【文／阮綜合醫院身心內科洪櫻娟醫師】 2010.03.08
王太太今年四十八歲，一年來經常有心悸、頭暈的現象，經常頭痛肩背痠痛，四肢無力。睡不好的時候，這些症狀更為明顯。最近還出現胸悶、氣喘不過來的情形，嚴重到經常掛急診，陸續做了胸部X光檢查、心電圖、抽血檢查、甲狀腺檢查，報告都說正常，王太太更加沮喪，認為自己是得了「怪病」心情越來越差，擔心到吃不下也睡不好。後來有醫師告訴她這是身心症，轉介到身心內科門診治療後，這全身不舒服的毛病才改善。
但是有不少患者看盡各科門診卻又找不到病因，成為「逛醫院族」，甚至懷疑自己得了怪病更加憂鬱，不但生活品質大受影響, 也浪費很多時間和醫療資源。
什麼是自律神經失調？
人體的神經系統大致可以分為兩類，一為中樞神經系統(包括腦和脊髓)；另一則為週邊神經系統，包括交感神經與副交感神經。
其中交感神經系統有如人體的「油門」，當面對壓力和挑戰時，可以加速心跳、加快呼吸、升高血壓、抑制消化，使人變得焦慮緊張起來﹔相反的，副交感神經系統有如人體的「煞車」，當我們休息、準備睡覺時，可以放慢心跳、舒緩呼吸、降低血壓、促進消化，使人變得放鬆平靜。正常狀況下，「油門」和「煞車」可以達到完美的協調和平衡，讓身體的緊繃和放鬆能夠收放自如。
但是在現今的社會中，景氣環境差、工作壓力大、工作時間長、人際關係緊張，不管是身體或是心理都缺乏適度的放鬆，久而久之很容易就會造成「油門」與「煞車」失衡的情況。
有人經常抱怨感到疲乏無力、覺得很累、全身不對勁，有人頭痛、心悸、四肢無力、冒冷汗；有人則是噁心、便祕、失眠、記憶力差，一下子這裡痛一下子那裡不舒服，辛苦地看遍各科門診，頭痛醫頭，腳痛醫腳，就是查不出確切病因，不但沒能改善，反而更加焦慮，擔心怎麼都醫不好; 甚至做遍全身檢查, 醫師卻說"你沒有病", 但是種種不適症狀卻是實實在在的困擾著病患。
自律神經失調在醫學上被稱為身心症，患者常合併出現心理與生理的的不適症狀，屬於症狀輕微的精神科疾病。多數患者在身體不適時會透過生理檢查試圖找出病因，可惜的是，約有50-60%的病患在逛遍各大醫院、做過無數檢查後，仍無法獲得適當治療而痛苦不堪。
身心症的各種自律神經失調症狀？
身心症種類非常多，大部分症狀呈現在自律神經系統支配的生理機能上，包括:
全身症狀：倦怠、疲勞、缺乏動力。
頭：頭暈、頭痛。
眼：眼睛疲勞、乾澀。
耳：耳鳴、耳阻塞感。
口：口乾口渴、味覺異常。
喉嚨：阻塞感、異物感、長期咳嗽。
四肢：發麻、發抖、發冷、感覺異常。
肌肉：頸肩緊繃酸痛、肌肉疼痛、下背酸痛。
呼吸：呼吸困難、需要深呼吸。
心臟血管：心悸、心臟無力感、胸悶、胸口壓迫感、血壓不穩定、暈眩。
消化器官：噁心嘔吐、胃痛、胃食道逆流、腹脹、便秘或腹瀉。
內分泌: 糖尿病、甲狀腺問題。
膀胱：頻尿、排尿不易、殘尿感。
生殖：性功能障礙。皮膚：盜汗、皮膚乾燥、發癢。睡眠：入睡困難、淺眠或多夢、白天賴床睏倦。精神情緒：恐慌、焦慮不安、憂鬱、注意力不集中、記憶力減退。
該如何治療?
身心症與持續的壓力有關，可能是情緒上的勞心也可能是身體上的勞力，當一個人承受太多的壓力之後，導致大腦神經內分泌傳導物質的不足，進而影響到全身的內分泌系統、自律神經系統，並影響到全身的內臟器官功能的運作。
當急性壓力下或是個性較屬於容易焦慮、要求完美、或追求高成就者都可能使壓力慢性化，這時就很容易出現身心症與自律神經失調的症狀。
2010-03-17
婦女自律神經失調 適度補充營養元素
中時健康 趙欣／台北報導】2010.03.11
成年女性會遇到的幾個影響身心大問題，包括失眠、情緒緊張、不孕，還有更年期的潮紅、盜汗，心悸、皮膚乾燥、胸口鬱悶、精神不佳、緊張等症狀，婦女常被這些症狀所苦，卻往往不知其所以然。
其實，這一些問題都不是單純只跟賀爾蒙有關，抗老減重專家潘世斌醫師指出，前來不孕症求診的女性經過檢查，她們體內的排卵賀爾蒙、黃體素、泌乳素、雌激素等內分泌數值都正常，但就是不會懷孕，進一步檢查後才發現是自律神經失調作祟，從自律神經的平衡治療後，也使懷孕率提昇。而更年期婦女的症狀與自律神經的失調也有極大的關連，除了荷爾蒙療法外，自律神經的平衡也是要考慮的療程。
人的神經分為兩大系統，一種是可以意志和控制的神經，另一種則是獨立運作不受意志控制的神經，例如：心臟每分鐘要跳幾下，腸胃分泌酵素消化食物等，都是自律神經的作用。自律神經又分為交感神經及副交感神經，兩者必須達到平衡狀態，人體功能才能運作良好，如果失調會引起許多身體症狀，太亢奮或作用太低都會讓人失衡不舒服。
以女性來說，交感神經太亢奮，會引起生殖功能障礙，交感神經作用太低會造成排尿不舒服，甚至尿失禁，但是副交感神經則相反，太低會引起生殖功能障礙，太過亢奮則會頻尿或尿失禁。潘世斌醫師表示，女性皮膚跟交感神經比較有關，交感神經太強會不自主流汗，皮膚發燙，太弱則會太過乾燥、毛髮容易脫落，全身容易發冷，就是台語所說的體質「冷底」。
交感神經對於人體各部分、器官、甚至精神狀態都有影響，精神狀態方面，交感神經太強或副交感神經太弱，會造成容易恐慌、不安、失眠、易有悲傷感？整形外科醫師劉明偉表示，人體的交感神經與副交感神經必須處於協調狀態下，其中關鍵是吸收必須的營養元素，例如：適度補充GABA維生素B群，能幫助交感神經與副交感神經有效協調，同時芳香療法，以精油放鬆治療或刺激穴道體適能等都有不錯的效果。
如果婦女有相關問題出現，最好檢查是否是自律神經失調引起，透過專業儀器測定，對症下藥，補充正確營養元素改變生活型態，放鬆心情，症狀大多能迎刃而解。
成年女性會遇到的幾個影響身心大問題，包括失眠、情緒緊張、不孕，還有更年期的潮紅、盜汗，心悸、皮膚乾燥、胸口鬱悶、精神不佳、緊張等症狀，婦女常被這些症狀所苦，卻往往不知其所以然。
其實，這一些問題都不是單純只跟賀爾蒙有關，抗老減重專家潘世斌醫師指出，前來不孕症求診的女性經過檢查，她們體內的排卵賀爾蒙、黃體素、泌乳素、雌激素等內分泌數值都正常，但就是不會懷孕，進一步檢查後才發現是自律神經失調作祟，從自律神經的平衡治療後，也使懷孕率提昇。而更年期婦女的症狀與自律神經的失調也有極大的關連，除了荷爾蒙療法外，自律神經的平衡也是要考慮的療程。
人的神經分為兩大系統，一種是可以意志和控制的神經，另一種則是獨立運作不受意志控制的神經，例如：心臟每分鐘要跳幾下，腸胃分泌酵素消化食物等，都是自律神經的作用。自律神經又分為交感神經及副交感神經，兩者必須達到平衡狀態，人體功能才能運作良好，如果失調會引起許多身體症狀，太亢奮或作用太低都會讓人失衡不舒服。
以女性來說，交感神經太亢奮，會引起生殖功能障礙，交感神經作用太低會造成排尿不舒服，甚至尿失禁，但是副交感神經則相反，太低會引起生殖功能障礙，太過亢奮則會頻尿或尿失禁。潘世斌醫師表示，女性皮膚跟交感神經比較有關，交感神經太強會不自主流汗，皮膚發燙，太弱則會太過乾燥、毛髮容易脫落，全身容易發冷，就是台語所說的體質「冷底」。
交感神經對於人體各部分、器官、甚至精神狀態都有影響，精神狀態方面，交感神經太強或副交感神經太弱，會造成容易恐慌、不安、失眠、易有悲傷感？整形外科醫師劉明偉表示，人體的交感神經與副交感神經必須處於協調狀態下，其中關鍵是吸收必須的營養元素，例如：適度補充GABA維生素B群，能幫助交感神經與副交感神經有效協調，同時芳香療法，以精油放鬆治療或刺激穴道體適能等都有不錯的效果。
如果婦女有相關問題出現，最好檢查是否是自律神經失調引起，透過專業儀器測定，對症下藥，補充正確營養元素改變生活型態，放鬆心情，症狀大多能迎刃而解。
生育年齡婦女 應該知道八項內分泌
【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2010.03.11
目前在台灣2,200萬人口中有15%，大約有30～35萬不孕症夫妻，面臨著不同程度的婦女生育問題，因此困擾著整個家庭。事實上，不孕與內分泌息息相關。正常的婦女常在準備生育時，因做了內分泌檢查後，找到不孕的原因。醫師呼籲，生育年齡婦女應該知道八項內分泌及AMH。
三軍總醫院內分泌新陳代謝科主治醫師吳令怡博士建議，育齡婦女當25歲時，最好選擇一次正常的月經週期第2或3天檢測下列八項與生育相關內分泌數據；如果下列有任何一項數據極度異常，建議立刻就診，包括：FSH (Follicular stimulating hormone)濾泡促素、PRL (Prolactin)泌乳素、LH (Luteinizing hormone)黃體促素、TSH (thyroid stimulating hormone)甲狀腺促素、E2 (Estradiol)雌二醇(動情素)、Progesterone助孕酮、黃體固酮，還有Testosterone睪固酮，以及在月經週期結束後2或3天檢查CA-125。
據統計發現，當以上的數據有任三項輕度異常時且假設因工作、學業或其他因素計畫必需避孕兩年時，避孕計畫應該提前半年結束，準備受孕。因為據初步發現，上述任三項異常時，需調養或治療12～16個月，才能達到自然受孕的目標。專家還是希望育齡婦女能在29～30歲卵巢功能老化之前，順利自然受孕。
當以上數據有任五項異常時，建議考慮儘快懷孕。因為臨床上，已經是不孕高危險族群。未來成功自然受孕調養治療時間有可能拉長至2～3年。如果這時還因上述原因實施避孕，等到想懷孕時，有可能就必須藉由自費且昂貴人工生殖醫學技術來增加受孕率，此項支出對一個年輕家庭、夫妻雙方及其生涯規畫幾乎是生命中不可承受之重。
當女性28歲時，目前仍沒有生育的打算，正在使用任何方式避孕時，建議於生日當天送給自己特別的生日禮物，除了追蹤上述八項與生育相關內分泌數據外，進一步自費檢查AMH (Anti-Mullerian hormone)抗穆氏管荷爾蒙。AMH可幫助了解目前的卵巢儲存卵子的數目，如果其數值低於2μg/l，表示卵巢功能嚴重老化，建議加快懷孕腳步。
藉由內分泌的八項數據及AMH，可初步評估本身未來生育狀況。尤其在今日女性也可撐起一片天的職場社會中，女性普遍晚婚。而且現實生活環境的污染，也讓男女天然受孕力降低。初步了解自己，做好準備，才能順利的掌握未來幸福人生。
目前在台灣2,200萬人口中有15%，大約有30～35萬不孕症夫妻，面臨著不同程度的婦女生育問題，因此困擾著整個家庭。事實上，不孕與內分泌息息相關。正常的婦女常在準備生育時，因做了內分泌檢查後，找到不孕的原因。醫師呼籲，生育年齡婦女應該知道八項內分泌及AMH。
三軍總醫院內分泌新陳代謝科主治醫師吳令怡博士建議，育齡婦女當25歲時，最好選擇一次正常的月經週期第2或3天檢測下列八項與生育相關內分泌數據；如果下列有任何一項數據極度異常，建議立刻就診，包括：FSH (Follicular stimulating hormone)濾泡促素、PRL (Prolactin)泌乳素、LH (Luteinizing hormone)黃體促素、TSH (thyroid stimulating hormone)甲狀腺促素、E2 (Estradiol)雌二醇(動情素)、Progesterone助孕酮、黃體固酮，還有Testosterone睪固酮，以及在月經週期結束後2或3天檢查CA-125。
據統計發現，當以上的數據有任三項輕度異常時且假設因工作、學業或其他因素計畫必需避孕兩年時，避孕計畫應該提前半年結束，準備受孕。因為據初步發現，上述任三項異常時，需調養或治療12～16個月，才能達到自然受孕的目標。專家還是希望育齡婦女能在29～30歲卵巢功能老化之前，順利自然受孕。
當以上數據有任五項異常時，建議考慮儘快懷孕。因為臨床上，已經是不孕高危險族群。未來成功自然受孕調養治療時間有可能拉長至2～3年。如果這時還因上述原因實施避孕，等到想懷孕時，有可能就必須藉由自費且昂貴人工生殖醫學技術來增加受孕率，此項支出對一個年輕家庭、夫妻雙方及其生涯規畫幾乎是生命中不可承受之重。
當女性28歲時，目前仍沒有生育的打算，正在使用任何方式避孕時，建議於生日當天送給自己特別的生日禮物，除了追蹤上述八項與生育相關內分泌數據外，進一步自費檢查AMH (Anti-Mullerian hormone)抗穆氏管荷爾蒙。AMH可幫助了解目前的卵巢儲存卵子的數目，如果其數值低於2μg/l，表示卵巢功能嚴重老化，建議加快懷孕腳步。
藉由內分泌的八項數據及AMH，可初步評估本身未來生育狀況。尤其在今日女性也可撐起一片天的職場社會中，女性普遍晚婚。而且現實生活環境的污染，也讓男女天然受孕力降低。初步了解自己，做好準備，才能順利的掌握未來幸福人生。
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