2010-03-18

高齡婦女受孕能力知多少?

【文/馬偕紀念醫院婦產部主治醫師林明輝】 2009.06.23

  45歲的A小姐是一位高齡的不孕症患者,輸卵管經檢查是暢通的,先生的精液檢查也正常,在接受試管嬰兒技術助孕時,即使使用高劑量的藥物刺激,仍然只有少數的幾個卵泡成熟,經過取卵受精後,只形成3個胚胎,這3個胚胎全部都植入子宮,可惜並沒有懷孕。

  32歲的B小姐也是多年不孕的患者,曾經罹患過嚴重的子宮內膜異位症,又接受過兩次卵巢囊腫切除手術,兩側輸卵管都堵塞,當進行試管嬰兒技術助孕時,同樣面臨即使大劑量藥物刺激,只有一個卵泡成熟的窘境,最後只形成一個胚胎,還好是屬於不錯的第一級胚胎,經植入子宮後,喜出望外地懷孕了,最後生出一個健康的寶寶。

  上述兩位不孕症患者,同樣都出現卵子庫存量貧乏的問題,對刺激排卵的藥物反應不佳,但是年輕的B小姐植入一顆胚胎後能夠懷孕生子,而高齡的A小姐植入三顆胚胎後反而徒勞無功,問題主要在於年齡影響著胚胎的品質,亦即高齡縱有較多的胚胎,可能還不如年輕的的一顆精兵來得有效!

  女性的受孕能力,隨著年齡的增加,有著兩個坡段的變化,首先在20至35歲間呈現平穩而緩慢的下降,接著36至45歲間則呈現快速而坡度大的下降,超過45歲便少有懷孕的機會。針對歐洲婦女的一項前瞻性研究,顯示27至29歲每個月經週期的懷孕機率約為30%,但是到了35至39歲每個懷孕週期便減少一半成為15%。

  年齡對卵巢裡卵子庫存量的影響,可由以下的數據看出端倪,卵子的數目在新生兒出生時多達1至2百萬個,到了青春期約有30萬個,以後逐步遞減到37.5歲時只剩25000個,接著加足馬力消失,停經之初只剩下1000個左右,難怪隨著年齡的增加,對刺激排卵藥物的反應越差,能夠成熟可用的卵子也越少。

  另外卵子的品質會隨著年紀的增加而變差,連帶形成的胚胎出現染色體異常的機會增多,胚胎的著床率也跟著變差。在一項植入子宮前胚胎細胞切片檢查的研究,顯示高齡患者胚胎約有一半出現染色體異常;同樣在自然流產率的研究,顯示流產率在25至29歲僅為10%,超過45歲則高達50%。這些情形可由高齡的不孕婦女,如果接受年輕人的卵子捐贈,又能夠成功懷孕的例子上得到充分的印證。

  一項美國波士頓醫學中心的研究,統計分析2705位40歲以上的婦女接受試管嬰兒技術助孕的結果,是目前文獻中個案數最多的一篇報告,正如預期地顯現每次施術後的活產率(胎兒存活生下的機率)在40歲為27.6%,在41至42歲降為20%,到43歲只剩下10%,到44歲更低到只有5.4%;而懷孕中胎死腹中或自然流產率,在40歲以上總平均為32.6%,其中45歲更高達66.7%;多胞胎的機率方面,42歲以上很少雙胞胎,更沒有三胞胎,44歲以上若有懷孕幾乎都是單胞胎。

  在這群高齡的婦女,只有植入的胚胎數增多,懷孕率才會提高,偏偏高齡的婦女常是沒有幾個胚胎可用。若以活產率達到5%以上,才評定此項助孕技術確實有效為標準,那麼45歲以上試管嬰兒的活產率低於5%,明顯說明45歲以上要採用試管嬰兒技術助孕,目前是成效不彰的。

  自然的狀態下,難道高齡就沒有懷孕的嗎?根據一項以色列研究超過45歲高齡而自然懷孕(209人)的結果,顯示超過45歲仍然能夠自然懷孕非常少,約占其生產人口的0.2%,而且絕大部份是高胎次的,即81%是生產過6次以上,46%是生產過11次以上。這種高胎次的現象引發了一些推想,是不是多次的懷孕,讓卵巢有充分的休息時間,對卵巢形成一種保護作用,而延長卵巢壽命和功能,所以常懷孕生產者更年期較晚到來,反之不曾生產過的更年期可能較早來臨,近似於”用進廢退”的道理。

  針對這一點,研究便進行深入分析,結果發現在這209人中,較高胎次的婦女,並沒有享有較低的自然流產率和胎兒唐氏症罹患率,顯示不是多次懷孕生產對卵巢有保護作用,而傾向於認為可能是先天的特異優良基因體質,延長了卵巢的功能。不過這只是這群得天獨厚婦女的自我比較的結論,並沒有從整體婦女情形作分析比較,因此真正的結果仍需要大規模的調查研究才能得知,期待不久的將來這個謎底便能夠解開,同時開啟了保護和延長卵巢壽命藥方的研究和誕生,為不孕症患者打開另一扇希望之門。

  高齡婦女卵巢的功能會變差,卵子庫存量變少,卵子的品質變差,相對的胚胎染色體異常機率增加,胚胎的著床率變差,流產率跟著大增,而生殖技術成功率也大為下降,所以懷孕生子要趁早,否則為時已晚便後悔莫及。

中時健康:

漫漫求子路 不孕新希望

內分泌不孕症專家潘世斌醫師

  「醫師,我和太太結婚已經一年,並未避孕,卻遲遲無法受孕,該怎麼辦?」在不孕症門診中,經常可遇到類似夫妻同來求診的個案,根據統計,目前台灣不孕症率約10%到14%,隨著頂客族增加、生活型態改變、壓力大,導致不孕症比率逐漸升高。為了求子,許多夫妻仍然採用傳統方式的檢查與治療,卻發現徒勞無功,創造馬偕第一位試管嬰兒的內分泌不孕症專家潘世斌醫師表示,目前已經有全套式一次到位的不孕症檢查與治療過程,比傳統方式節省至少三分之二的時間,一個月內即可完成,不但不會因為延誤而錯過生育黃金年齡,也較具經濟效益。

  男女結婚後正常性生活一年未懷孕,醫學上即定義為不孕症。潘世斌醫師表示,不孕症男女比例各佔一半,一般傳統觀念,不孕一定是女性的問題,但根據醫學研究,目前男性精蟲數量比較一百年前老祖宗,大概只剩下一半。依世界衛生組織2007年所訂標準,男性每次射精量少於2cc,精蟲濃度每cc少於二千萬隻,具活動力之精蟲少於50%,皆代表精蟲品質欠佳。男性精蟲品質不佳,可以補充營養元素包括荷爾蒙治療,以提升精蟲活動度,男性不孕症治療比較女性容易,包括人工受精、體外受精、試管嬰兒與單一精子顯微注射等,但男性因自尊及面子問題,求診比例相對減少。

  女性不孕症的成因包括多種,最常見的是內分泌不正常引起不孕,包括排卵不好、男性荷爾蒙太高或甲狀腺機能不足,以及有習慣性流產。另一種情況是輸卵管沾黏或阻塞,或有子宮內膜異位、子宮肌瘤問題,影響受精卵著床,必需針對不同原因治療。傳統不孕症檢查與治療,往往程序煩瑣浪費時間,例如要服用三個月的排卵藥,再打排卵針,接著再做人工受精,至少要持續數個月,造成時間浪費和信心受挫等缺點。

  女性三十歲以下是生育的鑽石期,懷孕機率最大,到了三十五歲,懷孕機率就減少了一半,超過四十歲的女性,受孕機率更低,甚至稱為「拼命期」,拼了命也不見得會懷孕,所以懷孕最好把握「生育黃金年齡」即不要超過三十歲,但因為結婚年齡不斷延後,不孕逐漸變成一種趨勢。

  因此必須採取有效而快速密集的方式,目前一次到位的全套不孕症檢查與治療,包括十多項檢查項目,大約一個月內可做完。包括在月經來的五天內抽血檢查,主要檢查荷爾蒙的相關情況,包括腦下垂體、甲狀腺、腎上腺、卵巢、罩丸、新陳代謝功能檢查等,細項分別如濾泡刺激素、黃體刺激素、雌激素、雄激素...等荷爾蒙檢查,另外要做輸卵管的阻塞或粘黏檢驗,此檢查一般是在月經結束後與排卵前進行。還有腹腔鏡或子宮鏡檢查,因此項檢查為侵入性,除非治療超過一段時間仍然不孕,才會施行。

  傳統漫長的不孕症療程,讓許多不孕男女備受煎熬,翁紹評醫師表示,其實不孕症檢查治療是在跟時間賽跑,必需由經驗豐富的內分泌專家把握女性最易生育的黃金年齡,藉由賀爾蒙的刺激排卵,或其他如人工授精、試管嬰兒、精子顯微注射等高科技,幫助不孕夫婦如願以償,而接受治療的不孕夫婦,更應從快速密集的檢查後,有效而虛心與耐心地與醫師討論並長期接受治療,則在不久的將來,必然會如願以償。

中時健康:

寒流防感冒 多動多睡有助養肝

【中時健康 王雪華/台北報導】2010.02.11

寒流一波波,北半球急凍彷彿進入小冰河期,冷颼颼的天氣裡,不想健康跟著氣溫一樣坐溜滑梯急速下降,不妨聽聽中醫師的建議,從多運動、充足睡眠下手做起,因為這樣做有助養肝、增強抗病力。

中醫治感冒的觀念和西醫大不同,依照臨床症狀不同,把一般感冒稱為傷寒,至於症狀較嚴重的流行性感冒,因為傳染力廣,稱做溫病或疫病。中醫治病強調辨證論治,依每個人獨特症狀開立處方對治,但不論那一類感冒,預防方法都得從養肝下手。

在中醫觀念中,肝臟有肝陰跟肝陽之分,中醫師李深浦指出,肝陽就是熱量、燃燒,主宰了人體營養轉化的重責大任,任何吃進口的食物,都必須先發酵、吸收到肝臟裡面,才能分解燃燒成為能量。

因此,如果肝陽充足,人體的營養自然就會充足;人體好比樹木一樣,從樹根吸收養分,再一路輸送到葉子的表面,提供開花長葉的能量,而肝臟正是人體的能量引擎。如果肝陽充足,營養就能順利燃燒轉化成熱量,散發到皮膚的表面,由裡而外,達到調節體溫功能。

正因為如此,能夠因應外界溫度進行調整的肝陽,就成為人體抵抗外來溫度變化的關鍵;肝陽充足也能製造更好的免疫球蛋白,提高免疫力,增加抵抗病毒、增加肌肉舒張力的能力。

中醫認為肝是魂,李深浦強調,是人體精神狀態的能量,以五行理論來解釋,屬木的肝能夠生心火,如果肝能量足夠,心神就會暢旺,人也就神經氣爽。反之,如果一個人的肝能量低下,就好比活在淺水塘裡面的魚,或是處於低氧環境下的人,由於缺乏營養來源,自然容易病厭厭。

那麼要如何增加肝陽?李深浦說,第一就是要規律運動,因為運動有助人體吸收營養產生熱量,第二是好的空氣品質,最後則是充足的睡眠,任何一點都對肝的健康影響鉅大。

中醫十分注重肝的健康,肝的健康與否直接左右人體抗病毒、抗病力跟體能的強弱,甚至還會影響情緒,所以秋冬時節不想動不動就感冒找上門,平時勤運動、重睡眠的養肝步驟,一個都不能少。

中時健康:

四要訣作好財務規畫

虎年已至,你的財務管理是虎虎發威還是馬馬虎虎?

由於一般人日常都忙於工作,額外的空閒時光,也是檢視與調整投資組合的最佳良機。
但是,我和許多人聊天,發現他們大部份對自己的「財富健康」毫無概念。例如,你可以馬上想起自己一共有多少錢,還能說出資產和負債各是多少嗎?你的資產當中,股票、現金、固定收入、不動產、及其他部位各占多少百分比?

作好配置並詳實記錄

雖然大家都知道我是股市分析師,但我其實認為「資產配置」比「選股」更加重要,而且「風險管理」的重要性也大於「資產成長」。例如,不論你累積多少財富,但是如果全部壓寶在「雷曼兄弟」或「安隆」的股票(這二家都是當時知名的藍籌股),那你就麻煩大了!
所以我在財務規畫上的第一個建議,就是資產配置。透過定期且詳實的記錄,就能知道你有多少財產和你如何投資。你必須先保留六到十二個月的生活費作為緊急預備金,一旦你失業或換工作就能派上用場。

然後,針對你的「可投資」資產進行規畫,切記「高風險高報酬」這句俗諺,你愈年輕,承受風險的能力愈大,因為在退休前你還有許多時間讓投資成長。最簡單的基本原則,就是用年齡來區分-如果你四十歲,就把四○%的資產放在較安全的部位,像是現金或高評等債券,再將其它六○%資產放在風險較高的股票或房地產。

因此,隨著年齡增長,你的投資會自然配置到較安全的投資。二○○八年發生金融海嘯之後,如果你在二○○九年「重新平衡」投資組合,把額外的現金移到股市,你應該已經大賺一筆。你一年至少要檢查一次資產配置,如能一季一次更好。

勿盲目聽信股市明牌

我的第二個建議是,絕對不要投資你不懂的工具,這也是股神巴菲特的信念。由於我對黃金、白銀、外匯或期貨所知不多,所以我從不碰這些投資。另外,不要盲目聽信任何「股市明牌」,因為當你聽到消息時通常已經太晚了,這也是我為何建議購買共同基金而不是個股的原因,如此一來,你等於雇用一群資產管理專家幫你盯牢股票,省下許多分析的時間。

第三個建議是,你應該考慮編列一筆預算,就像每家公司的財務長一樣。如果你不知道可動用的資金上限,又怎能知道自己會不會「敗家」過了頭?編預算會讓你了解「可支配收入」共有多少,其中你能定期投資的額度又有多高。

早投資風險承受力高

最後一點是,你必須儘早開始!假設現在有二個人,一個在二十歲開始每年撥出一萬元作投資,持續十年就停止,另一個人從二十五歲才開始(只晚了五年而已),每年一樣投資一萬元不間斷(直到六十歲一共累積三十五年),到了兩人六十歲那天,你認為誰擁有的財富比較多(假設年報酬率為一○%)?答案是第一個。事實上,假設第二位的投資起始點晚了五年以上(譬如在二十六歲或之後才開始),即使他不間斷每年持續投資一萬元直到永遠,也無法超越第一個人的財富。

你可以任意改變我的假設條件,自己算一算,就能發現投資的時間愈早,所賦予你的優勢愈大,這就是我前面提到,年輕時可以承受較高風險的緣故。

在此恭祝每位讀者虎年發大財!(非凡新聞周刊202期)

2010-03-17

自律神經失調 誤以為得怪病?

【文/阮綜合醫院身心內科洪櫻娟醫師】 2010.03.08

  王太太今年四十八歲,一年來經常有心悸、頭暈的現象,經常頭痛肩背痠痛,四肢無力。睡不好的時候,這些症狀更為明顯。最近還出現胸悶、氣喘不過來的情形,嚴重到經常掛急診,陸續做了胸部X光檢查、心電圖、抽血檢查、甲狀腺檢查,報告都說正常,王太太更加沮喪,認為自己是得了「怪病」心情越來越差,擔心到吃不下也睡不好。後來有醫師告訴她這是身心症,轉介到身心內科門診治療後,這全身不舒服的毛病才改善。

  但是有不少患者看盡各科門診卻又找不到病因,成為「逛醫院族」,甚至懷疑自己得了怪病更加憂鬱,不但生活品質大受影響, 也浪費很多時間和醫療資源。

什麼是自律神經失調?

  人體的神經系統大致可以分為兩類,一為中樞神經系統(包括腦和脊髓);另一則為週邊神經系統,包括交感神經與副交感神經。

  其中交感神經系統有如人體的「油門」,當面對壓力和挑戰時,可以加速心跳、加快呼吸、升高血壓、抑制消化,使人變得焦慮緊張起來﹔相反的,副交感神經系統有如人體的「煞車」,當我們休息、準備睡覺時,可以放慢心跳、舒緩呼吸、降低血壓、促進消化,使人變得放鬆平靜。正常狀況下,「油門」和「煞車」可以達到完美的協調和平衡,讓身體的緊繃和放鬆能夠收放自如。

  但是在現今的社會中,景氣環境差、工作壓力大、工作時間長、人際關係緊張,不管是身體或是心理都缺乏適度的放鬆,久而久之很容易就會造成「油門」與「煞車」失衡的情況。

  有人經常抱怨感到疲乏無力、覺得很累、全身不對勁,有人頭痛、心悸、四肢無力、冒冷汗;有人則是噁心、便祕、失眠、記憶力差,一下子這裡痛一下子那裡不舒服,辛苦地看遍各科門診,頭痛醫頭,腳痛醫腳,就是查不出確切病因,不但沒能改善,反而更加焦慮,擔心怎麼都醫不好; 甚至做遍全身檢查, 醫師卻說"你沒有病", 但是種種不適症狀卻是實實在在的困擾著病患。

  自律神經失調在醫學上被稱為身心症,患者常合併出現心理與生理的的不適症狀,屬於症狀輕微的精神科疾病。多數患者在身體不適時會透過生理檢查試圖找出病因,可惜的是,約有50-60%的病患在逛遍各大醫院、做過無數檢查後,仍無法獲得適當治療而痛苦不堪。

身心症的各種自律神經失調症狀?

  身心症種類非常多,大部分症狀呈現在自律神經系統支配的生理機能上,包括:

全身症狀:倦怠、疲勞、缺乏動力。
頭:頭暈、頭痛。
眼:眼睛疲勞、乾澀。
耳:耳鳴、耳阻塞感。
口:口乾口渴、味覺異常。
喉嚨:阻塞感、異物感、長期咳嗽。
四肢:發麻、發抖、發冷、感覺異常。
肌肉:頸肩緊繃酸痛、肌肉疼痛、下背酸痛。
呼吸:呼吸困難、需要深呼吸。
心臟血管:心悸、心臟無力感、胸悶、胸口壓迫感、血壓不穩定、暈眩。
消化器官:噁心嘔吐、胃痛、胃食道逆流、腹脹、便秘或腹瀉。
內分泌: 糖尿病、甲狀腺問題。
膀胱:頻尿、排尿不易、殘尿感。
生殖:性功能障礙。皮膚:盜汗、皮膚乾燥、發癢。睡眠:入睡困難、淺眠或多夢、白天賴床睏倦。精神情緒:恐慌、焦慮不安、憂鬱、注意力不集中、記憶力減退。

該如何治療?

  身心症與持續的壓力有關,可能是情緒上的勞心也可能是身體上的勞力,當一個人承受太多的壓力之後,導致大腦神經內分泌傳導物質的不足,進而影響到全身的內分泌系統、自律神經系統,並影響到全身的內臟器官功能的運作。

  當急性壓力下或是個性較屬於容易焦慮、要求完美、或追求高成就者都可能使壓力慢性化,這時就很容易出現身心症與自律神經失調的症狀。

婦女自律神經失調 適度補充營養元素

中時健康 趙欣/台北報導】2010.03.11

  成年女性會遇到的幾個影響身心大問題,包括失眠、情緒緊張、不孕,還有更年期的潮紅、盜汗,心悸、皮膚乾燥、胸口鬱悶、精神不佳、緊張等症狀,婦女常被這些症狀所苦,卻往往不知其所以然。

  其實,這一些問題都不是單純只跟賀爾蒙有關,抗老減重專家潘世斌醫師指出,前來不孕症求診的女性經過檢查,她們體內的排卵賀爾蒙、黃體素、泌乳素、雌激素等內分泌數值都正常,但就是不會懷孕,進一步檢查後才發現是自律神經失調作祟,從自律神經的平衡治療後,也使懷孕率提昇。而更年期婦女的症狀與自律神經的失調也有極大的關連,除了荷爾蒙療法外,自律神經的平衡也是要考慮的療程。

  人的神經分為兩大系統,一種是可以意志和控制的神經,另一種則是獨立運作不受意志控制的神經,例如:心臟每分鐘要跳幾下,腸胃分泌酵素消化食物等,都是自律神經的作用。自律神經又分為交感神經及副交感神經,兩者必須達到平衡狀態,人體功能才能運作良好,如果失調會引起許多身體症狀,太亢奮或作用太低都會讓人失衡不舒服。

  以女性來說,交感神經太亢奮,會引起生殖功能障礙,交感神經作用太低會造成排尿不舒服,甚至尿失禁,但是副交感神經則相反,太低會引起生殖功能障礙,太過亢奮則會頻尿或尿失禁。潘世斌醫師表示,女性皮膚跟交感神經比較有關,交感神經太強會不自主流汗,皮膚發燙,太弱則會太過乾燥、毛髮容易脫落,全身容易發冷,就是台語所說的體質「冷底」。

  交感神經對於人體各部分、器官、甚至精神狀態都有影響,精神狀態方面,交感神經太強或副交感神經太弱,會造成容易恐慌、不安、失眠、易有悲傷感?整形外科醫師劉明偉表示,人體的交感神經與副交感神經必須處於協調狀態下,其中關鍵是吸收必須的營養元素,例如:適度補充GABA維生素B群,能幫助交感神經與副交感神經有效協調,同時芳香療法,以精油放鬆治療或刺激穴道體適能等都有不錯的效果。

  如果婦女有相關問題出現,最好檢查是否是自律神經失調引起,透過專業儀器測定,對症下藥,補充正確營養元素改變生活型態,放鬆心情,症狀大多能迎刃而解。

生育年齡婦女 應該知道八項內分泌

【中時健康 黃曼瑩/台北報導】2010.03.11

  目前在台灣2,200萬人口中有15%,大約有30~35萬不孕症夫妻,面臨著不同程度的婦女生育問題,因此困擾著整個家庭。事實上,不孕與內分泌息息相關。正常的婦女常在準備生育時,因做了內分泌檢查後,找到不孕的原因。醫師呼籲,生育年齡婦女應該知道八項內分泌及AMH。

  三軍總醫院內分泌新陳代謝科主治醫師吳令怡博士建議,育齡婦女當25歲時,最好選擇一次正常的月經週期第2或3天檢測下列八項與生育相關內分泌數據;如果下列有任何一項數據極度異常,建議立刻就診,包括:FSH (Follicular stimulating hormone)濾泡促素、PRL (Prolactin)泌乳素、LH (Luteinizing hormone)黃體促素、TSH (thyroid stimulating hormone)甲狀腺促素、E2 (Estradiol)雌二醇(動情素)、Progesterone助孕酮、黃體固酮,還有Testosterone睪固酮,以及在月經週期結束後2或3天檢查CA-125。

  據統計發現,當以上的數據有任三項輕度異常時且假設因工作、學業或其他因素計畫必需避孕兩年時,避孕計畫應該提前半年結束,準備受孕。因為據初步發現,上述任三項異常時,需調養或治療12~16個月,才能達到自然受孕的目標。專家還是希望育齡婦女能在29~30歲卵巢功能老化之前,順利自然受孕。

  當以上數據有任五項異常時,建議考慮儘快懷孕。因為臨床上,已經是不孕高危險族群。未來成功自然受孕調養治療時間有可能拉長至2~3年。如果這時還因上述原因實施避孕,等到想懷孕時,有可能就必須藉由自費且昂貴人工生殖醫學技術來增加受孕率,此項支出對一個年輕家庭、夫妻雙方及其生涯規畫幾乎是生命中不可承受之重。

  當女性28歲時,目前仍沒有生育的打算,正在使用任何方式避孕時,建議於生日當天送給自己特別的生日禮物,除了追蹤上述八項與生育相關內分泌數據外,進一步自費檢查AMH (Anti-Mullerian hormone)抗穆氏管荷爾蒙。AMH可幫助了解目前的卵巢儲存卵子的數目,如果其數值低於2μg/l,表示卵巢功能嚴重老化,建議加快懷孕腳步。

  藉由內分泌的八項數據及AMH,可初步評估本身未來生育狀況。尤其在今日女性也可撐起一片天的職場社會中,女性普遍晚婚。而且現實生活環境的污染,也讓男女天然受孕力降低。初步了解自己,做好準備,才能順利的掌握未來幸福人生。

2010-03-15

大明星指定菜:肉絲炒米粉→阿基師

大明星指定菜:肉絲炒米粉→阿基師

特色:
1‧米粉口感軟中帶Q
2‧米粉不能巴鍋
3‧配料味道應與米粉融合

※米粉的口感要和蒸好的白飯一樣。

做法:
1‧將香菇、紅蘿蔔切絲備用,以醬油胡椒略醃肉絲。

2‧起滾水鍋,加入適量沙拉油,將米粉下鍋汆燙〈加油在炒米粉時容易翻拌〉, 加入少許醬油〈米粉可上色成金黃色〉只需燙40秒,若粉心還是會硬,可再燙。

3‧米粉撈起瀝乾水份,加蓋燜熟〈如同電鍋煮飯原理〉。

4‧起油鍋拌炒紅蘿蔔〈先炒出油色,而且紅蘿蔔熟成時間較肉絲長〉加入肉絲、炒至肉絲五、六分熟,加香菇絲拌炒。

5‧利用鍋中餘油,將紅蔥頭加入拌炒〈紅蔥頭不先下鍋炒,是因為油溫高, 若沒周邊的保護,紅蔥頭容易炒焦〉,加入泡過水的蝦米〈加蝦米味道 會厚重〉、泡蝦米的水、 高湯、高麗菜〈高麗菜的甜味煮至湯中〉。

6‧加入醬油、少許鹽。

7‧將米粉剪成適當大小。

8‧加入油蔥酥、米粉,以兩至三雙筷子不停撥動〈用筷子翻炒米粉較易入味〉。

9‧加入烏醋、香油。

吃不得10大蔬菜禁忌

中國時報 歐陽英

世間萬物蘊藏陰陽並行的定律,有黑與白,美與醜,香與臭,食物中也是同時具有正負兩面,畢竟天下萬物沒有百分之百的完美,所以我們要對蔬菜進一步探討,除了能充飢養生外,是否蘊含哪些會傷身的禁忌?我們應該先瞭若指掌;然後才能知所規避,在飽食終日之餘,方能安然無恙,守住健康!

1 金針菜 先泡兩小時煮熟進食

新鮮的金針菜因含有「水仙鹼毒素」,生食會引起腹痛、腹瀉……等過敏症狀,故一定要先泡水兩小時,然後再用大火煮至熟透才可進食,隨意略炒就吃,很容易引發過敏。
鮮豔金黃色的乾金針菜,恐有硫磺加工,食後會造成食物中毒,故凡是乾金針菜最好能先用溫開水泡30分鐘,再入沸水中汆燙1分鐘,濾乾後再行煮食,比較安全。

2 茄子 經期及脾胃虛寒者別吃

茄子性涼滑,脾胃虛寒不宜多吃,婦女經期前後也要盡量少吃,過老熟的茄子食後會中毒,不可進食。
茄子含有誘發過敏的成分,多吃會使人神經不安定,過敏體質者要避開勿吃。

3 芋頭 有痰、過敏體質者不宜

芋頭的黏液會刺激咽喉黏膜,可能使咳嗽加劇以及生痰更多,所以咳嗽有痰者不宜吃。
芋頭獨特的黏液會使手掌紅腫發癢,但有效的藥用成分就在黏液上,故烹煮前不要故意洗掉黏液。但過敏體質者最好少吃。

4 韭菜 性溫熱,酒後不要吃

韭菜屬於溫熱性,吃過量會神昏目眩,酒後尤其不可吃。
患有風熱型感冒、上火發炎、麻疹、肺結核、便祕、痔瘡……等等病患,不宜進食。
韭菜的纖維特粗,有消化道疾病或消化不良者,不可一次吃太多,否則會腹脹難過。

5 菠菜 避免與高鈣食物同食

菠菜含有較多的草酸,很容易與高鈣食物同食後,形成草酸鈣造成結石,故菠菜要避免接觸豆腐、黑芝麻、優酪乳……等含鈣較高的食物,不要在一餐中或近時間內同時吃到,尤其是已患有結石的人,最好避開勿吃。

6 白蘿蔔 慢性胃炎等患者要避食

白蘿蔔性寒涼,脾胃虛寒者、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、單純甲狀腺腫……等患者均不宜多食。
白蘿蔔會影響中藥的藥效,特別是吃含有人參、何首烏、地黃……等中藥時,要避食白蘿蔔。

7 山藥 婦科腫瘤者不宜再吃


山藥具有收斂的作用,便祕或排便不順者不可吃,否則便祕會更嚴重。
山藥多吃會促進人體分泌賀爾蒙,對一般人有益,但婦科腫瘤(包括子宮、卵巢、乳房)者,以及男性攝護腺腫瘤者均不宜進食,否則會助長腫瘤。

8 薑 薑一腐爛,便要丟棄

生薑只要有一部分爛掉,便要整個丟棄,不可將爛掉部分切除,留下好的部分用,因當生薑腐爛時,薑體內便會產生很強的「黃樟素」,黃樟素吃進體內,會造成肝細胞病變,嚴重影響健康,故只要薑一有腐爛,便要丟棄,不要因小失大。

9 馬鈴薯 發芽與綠皮馬鈴薯勿買

馬鈴薯發芽後會產生大量的「龍葵素」,尤其在芽眼周圍含量最高,馬鈴薯的表皮變綠,也含有龍葵素,切忌吃到含有「龍葵素」的馬鈴薯,否則會引發噁心、嘔吐、腹瀉、甚至昏迷,孕婦吃到則可能會流產,故凡是發芽 與綠皮的馬鈴薯千萬不要買。

10 番茄 未熟番茄含龍葵素

未熟的番茄含有大量的「龍葵素」,這是一種生物鹼,具有腐蝕性和溶血性,青番茄大量進食後,會造成急性食物中毒,引發咽喉麻癢、胃部灼痛、胃腸發炎等症狀,故番茄必須買熟透的、全紅的,比較安全。

以上蔬菜只要避開禁忌,均十分有益健康,禍從口入,謹慎為妙!

皮膚癢半年 竟是肝癌引發

皮膚癢半年 竟是肝癌引發

自由 > 更新日期:“2010/03/16 04:11”

全身發癢不一定是皮膚病!

73歲吳姓病患搔癢持續半年,四處求醫,買藥擦均未改善,腹部超音波檢查才發現竟是肝癌引發皮膚癢,醫師建議,B型、C型肝炎患者應定期追蹤檢查,有助於早期發現與治療。

全身癢不停 抓到流血

吳姓病患有高血壓、糖尿病等慢性病,半年前,突然全身搔癢,四肢皮膚處處抓到流血結痂,連腳都腫起來,家人帶著他到處求醫,皮膚科看了一家又一家,女兒不忍看老父受苦,花錢買自費藥物、打針,病情仍無好轉。

看遍皮膚科 治療無效

家人怕吳老先生因治療皮膚吃太多類固醇藥物傷身,帶到台中慈濟醫院分別掛腎臟、肝膽科看診,透過腹部超音波檢查,意外發現吳先生肝臟長了12公分大的腫瘤,對家人來說彷佛青天霹靂,不可置信。

肝臟長腫瘤 12公分大

吳老先生隨即在醫院進行栓塞手術,目前進入光子刀療程,腫瘤獲控制,已明顯縮小。

台中慈濟醫院放射腫瘤科醫師王慈慧指出,肝癌會有皮膚癢症狀,是因肝臟有解毒功能,一旦受損,便造成膽汁鬱積,而出現皮膚癢、疲累、食慾不振等症狀,不過症狀不明顯,容易被忽略,以為是工作勞累產生的倦怠不適,致使多數肝癌患者都是後期發生肝脾腫大、腹水、黃疸及水腫,才到醫院就診。

肝癌可謂台灣國病,全台一年約有1萬名新罹患肝癌個案,死亡率佔癌症第一名,每年約有7400名患者死於肝癌。王慈慧說,若本身為B型或C型肝炎患者,罹患癌症機率更高,應定期追蹤檢查預防。

早期肝癌 可手術治療

王慈慧也表示,早期肝癌可以手術治療,不能手術者有血管栓塞、酒精注射、無線射頻消融、Y-90微粒注射等治療方式,放射治療儀器日新月異,能更精準減少癌細胞周遭正常組織傷害,近來也發展出肝臟的標靶藥物,病人在治療方式上有更多選擇。

2010-03-14

好朋友不準時 當心癌上身

「好朋友」不來或是不準時來,可要當一回事,因為可能是子宮內膜癌症悄悄上身而不自知!

新竹國泰綜合醫院生殖醫學中心主任林正凱,去年共發現9名月經不準而上門求「做人」的30多歲不孕婦女,經檢查,高達4人罹癌,為求保命,只能趕緊切除子宮與卵巢。原抱著求子夢的她們受此打擊,不禁痛哭失聲!

嚴重子宮內膜增生 3成會癌化

林正凱說,這9名求診婦女年紀最輕32歲,最長37歲,結婚從2到9年不等,但月經不準是共同症狀,她們幾乎異口同聲地說,因為不想懷孕,所以就算月經不準,也不當一回事。經林正凱以超音波檢查,發現她們子宮內膜偏厚,再刮搔檢查,其中4人確定為子宮內膜癌症,另5人則是子宮內膜增生,根據醫學文獻,嚴重的子宮內膜增生,有3成會惡化為癌症。

4名癌症確診患者,立即安排切除子宮與卵巢,至於5名子宮內膜增生嚴重的患者,則趕緊搶時間懷孕,經試管嬰兒與人工受孕,目前已有3人懷孕、生產。

特殊的是,臨床上子宮內膜癌有超過95%的機率發生在40歲以上婦女,然而這4名因不孕上門求診的癌症確診婦女,年紀都只有30來歲,是否表示罹此癌婦女有年輕化趨勢,仍待醫界進一步研究。

罹癌的個案納悶,為何每年作抹片檢查都正常,卻無法查出罹癌?林正凱說,抹片只能檢查到子宮頸部份,不能發現子宮內膜部分,而且子宮內膜癌與性經驗無關,就算從無性經驗者,也可能罹患。

抹片只能檢查到子宮頸部份

林正凱說,婦女常有錯誤觀念,以為將月經調順,就容易生孩子,事實上,經期準與排卵正常不能畫上等號,就算吃中藥或西醫調經藥讓經期正常,如果還是無法懷孕,仍要請醫師找出真正原因。

林正凱感慨,子宮內膜癌通常沒有任何症狀,只有超過8成以上患者會出現月經不準,可見「好朋友」如果不準時來,常是身體的一種警訊,婦女對此應認真看待,不要認為自己還不想生育,就置之不理,如果拖太久,可能連生育的機會都沒有了。

2010-03-08

抗皺生活8部曲

1.作息規律,避免熬夜

膚色白皙、氣色好的台北市立聯合醫院兼任主治醫師莊雅惠,每天11點前一定上床睡美容覺,睡眠充足,早睡早起是她的抗老秘方之一。中醫認為晚上11點到凌晨3點,血液運行到肝膽,沒有充分休息會造成上火,影響健康,使皮膚暗沈、生成皺紋。

2.放鬆心情

研究顯示,壓力和老化密不可分。「心境真的會反映在臉上,」振興醫院醫學美容中心主任藍淑馨觀察,例如皺眉紋深的人比較固執、要求完美,所以她會建議患者要儘量從事放鬆的活動,保持心情愉快,也有助治療效果持續。

3.注意臉部表情

適度臉部運動有助皮膚健康,但過份擠眉弄眼,則會加速皺紋形成。

4.勿抽菸及飲酒過量

飲酒過量有害皮膚健康,而抽菸(或吸二手菸)更會加速皮膚老化。據美國內科醫學會研究,每天抽一包菸的人,產生皺紋的機率比不吸菸者高2倍,若加上日曬,機率會提高至12倍。

5.做好防曬

長期曝曬在紫外線下,會使體內產生自由基,破壞皮膚彈性纖維及膠原蛋白,造成老化和皺紋。挑選同時能防止紫外線UVA及UVB防曬產品,每隔2~3小時補擦一次,出門撐傘或戴帽子,在紫外線最強烈的早上10點~下午2點,避免長時間待在室外。

6.使用抗老保養品

適當使用抗老保養品,能改善皮膚質感,增加保濕、改善真皮老化情形。目前使用在預防皺紋及抗老的保養品成分包括:左旋維他命C、維他命B、維他命E,A酸(及衍生物A醛和A醇)、果酸、硫辛酸、擬肉毒桿菌素(主要為胜類)、生長因子、多酚類等,不過以左旋維他命C、A酸類、果酸的臨床實驗最多,效果較受肯定,其他仍有待累積更多研究。

7.多攝取抗氧化營養素

抗氧化劑如維生素C、E、潃J蘿蔔素,具有抗發炎作用,可以減緩自由基破壞的速度,延緩老化。富含抗氧化劑的食物包括:深綠及十字花科蔬菜(花椰菜、青花菜、高麗菜等)、柑橘類水果、番茄、草莓、紅椒、青椒、奇異果、木瓜、胡蘿蔔、櫻桃、堅果類等。也可以補充抗老化類的保健食品,如茄紅素、兒茶素、大豆異黃酮、花青素等。

8.善用老祖宗的愛美秘方

按照中醫理論,女生35歲、男生40歲,身體機能開始走下坡,而光處理面子並不能治本,資中醫師莊雅惠表示,中醫將身體虛弱體質分成陰虛型、陽虛型、氣虛型、血虛型,都會出現老化、皺紋增生等症狀,應依據體質調養,「修復內在健康,外在才能亮麗。」

莊雅惠也提供居家即可運用的抗老按摩霜、茶飲及按摩手法:

抗皺霜

材料:桃仁、荊芥、天冬、玉竹、薏仁、山藥及玫瑰花各5錢,黃耆及天花粉各3錢,乳化劑6克*,茉莉花及檀香精油各5滴,荷荷芭油及小麥胚芽油各15㏄,天然抗菌劑3克*。做法:1.所有中藥以800cc水浸泡半小時,大火煮滾後轉小火,煮45分鐘至1小時,待藥汁剩約240㏄,過濾後取藥汁。2.將乳化劑、荷荷芭油及小麥胚芽油放入玻璃容器中,調和均勻後,分次加入約5~10㏄藥汁,慢慢攪拌,直到藥汁完全加入成乳液狀,再加入天然抗菌劑及精油拌勻即可。功效:潤膚除皺、美白化斑

*乳化劑、天然抗菌劑可自精油專賣店購得,莊雅惠醫師推薦「令羽本草」專賣店。

抗皺茶飲-清涼黑豆

材料:黑豆粉1茶匙、蓮藕粉1大匙、杏仁粉1/2茶匙、山藥粉1大匙、250㏄豆漿及適量果糖。做法:將所有材料加入豆漿沖泡即可飲用,每天2杯。功效:滋補肝腎,清熱解毒,潤澤肌膚,除皺化斑。適用於面色暗沉、皮膚乾燥、細小皺紋、黑斑雀斑,青春痘,大便乾結等屬於陰虛熱者。
*醫師叮嚀:容易腹瀉者加葛根粉1茶匙。

抗皺茶飲-紅棗解鬱茶

材料:淮小麥1兩,紅棗3錢,合歡花1錢,菟絲子3錢,女貞子3錢及適量冰糖。(2天份)做法:所有材料倒入2000~3000cc水浸泡30分鐘,以大火煮滾後轉小火,煮約60分鐘,稍涼加入冰糖即可飲用。功效:除煩解鬱,潤澤容顏,除皺化斑。適用於精神抑鬱,情緒失調,易緊張,壓力大,喜嘆氣,煩躁眠差,頭痛頭脹,脅腹脹痛,便秘或腹瀉等症狀。

抗皺茶飲-羊藿黃精茶

材料:黃精5錢,玫瑰花5~9朵,荊芥5分,淫羊藿1錢及桂圓1兩。(1日份) 做法:將藥材以750cc沸水沖泡,燜約10分鐘,即可飲用。功效:溫陽補血,潤膚除皺。適用於臉色黃暗,疲乏無力,腹脹便軟,四肢冰冷,月經量少或淋漓不止等屬於氣血虛弱者。 *醫師叮嚀:容易便秘者加重黃精至1兩半。

美顏按摩功

1.在前額及眼框塗上少許按摩油。2.雙手食指與中指併攏,指腹平放於前額正中,以螺旋狀從中央向兩旁按揉約1分鐘。3.雙手食指、中指及無名指併攏,指腹平放於前額正中,從中央推向兩旁約20次。4.將中指放於眼球下方之四白穴,先以螺旋狀從中央向太陽穴按摩約1分鐘,再以指腹從眼球下方推向兩旁太陽穴,約20次。5.雙手食指與中指併攏,指腹平放於嘴唇下,先以螺旋狀從中央往顴骨方向按摩約1分鐘,再以平推方式從中央往顴骨推約20次。6.雙手四指併攏,指腹平放於頸部下端,輪流從下往上直推約20次。

15招讓你更年輕

「你馬上可以年輕10歲,」這句話除了青春期的少女以外,任誰聽了都會動心。

最近美國芝加哥一位內科兼麻醉醫師羅伊正醫師(Michael Roizen)整理出老化的指標,化約成簡單的「真實年齡」(Real Age)的測驗,在美國馬上成為暢銷書。

羅伊正醫師帶領一群內科醫師、流行病學家、營養專家從2萬5千份研究中,先挑出其中為人所熟知的800個研究,抽絲剝繭找出它們的指標。

他們發現其中有126個習慣會影響健康,從人們日復一日所做的事情,可以決定你的「真實年齡」。

這些習慣包括你我皆知的不抽菸、多運動、保持血壓在120/80毫米汞柱以下等;不過也有些不是那麼有定論:如接受荷爾蒙補充療法。「要變得更年輕,實在比你想的簡單得多,也快得多,」羅伊正醫師說,他列出許多可以青春不老的密招,包括沈睡、養隻狗、大笑等。

不過也有人批評,這些指標只能測量顯而易見的行為,對於有些人好刺激、老把自己暴露在危險之中,或者是環境污染,根本無從測量。

想知道自己「真實」的年齡嗎?不妨試著做羅伊正醫師「真實」年齡的測驗(見282頁),如果懶得做,也可以直接看馬上讓你年輕的15招。

15招讓你更年輕

▲養一隻狗年輕1歲
狗會給你兩樣禮物:一是無盡的愛,二是有理由去散步。

▲吃早餐年輕1.1歲
抱歉,不吃早餐的人大多死於吃太少的水果或纖維。

▲更好的性生活年輕1.6歲
墜入愛河會使人活得更久,所有人都同意吧?

▲大笑年輕1.7歲
大笑會降低血壓和緊張。

▲舉重年輕1.7歲
一星期兩次每次20分鐘,強壯骨骼、提振心情、減輕體重。

▲淺嚐一小杯年輕1.9歲
啤酒、水果酒都好,大部分的科學家說,每天只要一點點的乙醇就能保護心臟。

▲放開自我年輕2歲
如果你自我防衛太強,即使是小事也會傷害你的健康。

▲上個課程年輕2.5歲
回頭學個新東西吧,活到老,學到老。

▲每天快走半小時年輕3歲
如果你自認不需要走路健身,那換個想法,健走有邂逅心儀對象的機會。

▲沈睡年輕3歲
一個令人心滿意足的睡眠需要7個小時。羅伊正醫師說,沈睡會釋放抗老化的生長激素。

▲吃蔬果、全穀類年輕4歲
一般人吃太少蔬菜水果。

▲少吃油年輕6歲
讓飲食中的脂肪適得其量,尤其是飽和脂肪每天要減少到20克以下。

▲用牙線年輕6.4歲
有些研究人員發現,牙齒的疾病和心臟及免疫系統有關,但他們還不知道原因。

▲秀出活力年輕6.4歲
讓你的身體和循環系統一星期暢通1小時。你可以慢跑、上個階梯有氧課程或爬樓梯,只要讓它很激烈。

▲服用雌激素 70歲後就年輕8歲
羅伊正醫師認為,過了更年期的婦女應該要接受荷爾蒙療法,因為它可以降低心臟病的機率,而心臟病是過了更年期婦女的大敵。

▲相信你的身體年輕12歲
許多研究指出,如果你覺得哪裡怪怪的,通常身體說的是對的。注意一些重大疾病的早期癥狀,包括心臟病、癌症,會讓你保住生命。

2010-03-04

6大策略 讓你賺遍全世界 633投資術基金篇》傻傻買、聰明賣、穩穩賺

文章來源:財訊雙週刊 發表時間:2010/02/11

基金一直被認為是相對穩健的投資標的,但千萬不要將其視為「懶人投資術」,因為它跟股票一樣,都需要有投資策略,才能立於不敗之地,並獲得穩定的投資報酬,也才能享受「買進全世界」、「成為大富翁」的成就感!

今年以來全世界股市並不平靜,先是中國人民銀行突然宣布調升存款準備率,又限制銀行放貸額度,壓制房市泡沫,引發亞洲股市重挫;美國總統歐巴馬提案將對銀行業限制規模與自營交易業務,導致美股重挫,歐洲股市也暴跌,加上美元走強,壓制原物料走勢,導致新興市場走弱,讓投資人陷入恐慌。

「全球股市經歷二○○九年的V型反轉後,多頭要結束了嗎?」「此時要買基金?還是要賣基金?」是投資人目前心中共同的疑慮。投信投顧公會祕書長蕭碧燕給的答案是,「保持去年的戰果,可以先落袋為安,免得白忙一場。」

不過,以過去三年來看,即使經歷○八年的金融海嘯,仍有不少海外股票型及台股基金的績效在三○%以上(採定期定額扣款方式),其中台股基金有九檔,海外基金有六檔。長期而言,定期定額一年若能有一○%,三年有三○%的報酬,相對於銀行利息算是不錯的收益,所以現在即使是處於相對高點,只要選對基金,一樣會有不錯的報酬。

加上,未來三年全球股市是多數專家眼中的多頭年,富鴻理財資深副總林成蔭觀察,二○一二年將是景氣相對巔峰的一年,美、中兩大強權都面臨領袖交接的問題,美國總統大選、中國有胡錦濤交棒,就歷史經驗看,全球應該都有美中的政治行情,加上台灣本身也有總統大選,選舉行情可期。因此,投資人可以把握未來三年的多頭行情。

為此,本刊這期特別歸納基金的六大投資策略,讓投資人未來三年有機會賺進至少三○%的報酬。

策略1:定期定額是王道

今年全球股市面臨各國央行「救市機制」要如何退場的問題,短期震盪是必然,因此低點無法預測,單筆投資的風險相對較大,想買基金的投資人最好資金分成幾等分,再定期定額投資,其中波動幅度大的市場是定期定額的首選。

策略2:單筆投資找買點

假設有十萬元的年終獎金,可以先把資金分成兩塊,八萬元當作定期定額資金,分成八次進場,其中兩萬元當作單筆投資的基金,可以在大跌時加碼,就像投資股票一樣,建議這筆單筆投資,若有獲利二○%、三○%,即可以先行出場,原本的定期定額則繼續扣款。

策略3:投資先廣再求面

蕭碧燕建議既然要買基金,最好先建立「投資全世界」的想法,這樣才不會錯過任何一個區域的漲升行情。

先分為成熟市場與新興市場兩大塊,成熟市場可以買全球型基金,主要以美國市場為主;而成長性佳的新興市場不妨細分三塊區域投資,拉丁美洲、東歐及亞洲,先以大區域投資,若有餘力再考慮投資單一國家,因為單一國家的波動相對較大;另外,台股基金也是可以考慮,而且最好全部用「定期定額」投資。

策略4:高收益債比公債優

曾經操盤債券基金多年的獵豹財務長郭恭克表示,一○年以後,各國升息壓力大,一旦升息,會使得全球公債市場下跌,以公債為主的全球債券基金會受到影響,應該避開。相反的,升息代表景氣回升,企業獲利成長,違約率會下降,對以公司債為主的高收益債相對利多,但買高收益債風險如同股票基金,不得不慎。

策略5:新興市場持續夯

蕭碧燕、林成蔭、郭恭克與基金達人朱岳中等專家都異口同聲的表示,新興市場依舊是基金中的首選。林成蔭用年輕人來比喻新興市場,即使跌倒,也會很快爬起來,不像歐美日等成熟市場,像是老年人,需要比較長的時間復原。

策略6:適度停利不停損

買基金是為了賺錢,所以既然用基金布局全世界,總要有回收的時候,要懂得停利,蕭碧燕傳授她的投資法則,基金獲利達二○%、三○%一定停利,定期定額的部位還是繼續扣款,「這樣才有賺錢的喜悅」,特別是波動劇烈的新興市場基金,若不停利,常常會做白工,甚至從賺抱到賠。

不過,若在下跌市場中,定期定額不須作停損,才能以同樣的資金買到較多的單位數,以期在回升後,有較好的獲利,發揮定期定額的真義。

「一○年是個關鍵年,投資基金不再像○九年『隨便買、不要賣、一定賺』」,所以林成蔭建議投資人,今年要更加地膽大心細,找出基期低的基金投資,買基金才可以「傻傻的買、聰明的賣、穩穩的賺」。

晉身富豪的最後機會 35歲學投資

文章來源:Money 錢 發表時間:2010/02/12 推薦數:224 回應數:86


35 歲是人生分水嶺--35 歲以後想轉職,可能沒公司要你;想生小孩變得很吃力;自由了幾十年,單身的人更懶得嫁娶;沒買房子難免感到壓力;爬樓梯開始喘到不行。最可怕的是,工作應該滿10 年了,但存款數字卻可能讓人感到同情。

35 歲的各種難題,也許都有補救之道,但是只有財富沒辦法走捷徑。調查了周遭朋友一輪,希望什麼時候擁有財富自由,不再被工作壓得喘不過氣來?答案普遍落在50~55 歲。我們知道,投資需要一段時間的複利累積,如果是個收入一般的上班族,想要達到所謂的財富自由,至少要花上15~20年。

所以,答案很明顯。35歲之後,生理上的優勢開始往下降,心理上的壓力卻開始往上增加,時間更是現實的提醒:只剩20 年了,如果不把握最後時機好好學投資,想要在55 歲時到處遊山玩水,或是希望妥善照顧家人,隨心所欲享受人生,根本不可能。

最長的青春期 35歲繼續「啃老」

台灣的6 年級生(30~40 歲)不是很早熟、就是很晚熟。早熟的6 年級生,有人危機意識強,從學生時代就急著學習投資賺錢或創業,35 歲時已有千萬身價。但是更多的人則是晚熟一族,因此6年級生也被形容為「青春期最長的一個世代」--因為有超過三分之一的人不結婚,結婚了也不想生小孩,外表看起來遠比實際年輕,父母還健在,甚至還供應吃住,心態上仍把自己當個大孩子,沒什麼責任感,所以經常被形容為「啃老族」或「尼特族」(指無所事事的年輕人)。

但是同樣的世代,在一切向「錢」看的中國社會,卻是另一種景況。根據統計,中國擁有100 萬美元資產以上的富人,平均年齡僅34 歲,換句話說,這群人在35 歲之前已經取得富豪門票;而資產在1000 萬美元以上的富豪,平均年齡僅39 歲。中國的崛起,和人民追求財富的企圖心密不可分。

其實只要懷抱企圖心,35歲才開始想學投資並不晚,因為比起社會新鮮人,應該已經有機會存下第1 桶金在手,這第1 桶金的複利威力無窮。而就算還沒有第1 桶金,只要願意開始,都還來得及當上富豪。再晚,恐怕就只能平庸過一生。

大環境給壓力 35歲變成關卡

即使自己不給壓力,外在大環境也會很自然的讓人感覺35歲是個「關卡」。

根據人力銀行調查,近幾年經濟不景氣,不但新鮮人起薪到退回10 年前水準,失業率逐年攀升,許多企業更表示,錄用一般員工的年齡上限平均僅38歲,高達4成6的企業將上限定在35歲以下。如果35 歲前沒有在職場上站穩一席之地,隨著年齡漸長,要面對競爭力下降的問題,甚至淪為「窮忙族」,很忙,但很窮。

35歲也是離開固定職,出走創業的高峰期。經濟部中小企業處創業諮詢服務中心統計過,創業者平均年齡層介於31 ? 35 歲之間;美國哈佛商學院也做過調查,能夠建立高潛力企業的創業者,平均年齡就落在35歲。

此外,35歲同樣是生理與心理的關卡。根據醫學統計,大家知道女性過35 歲就是高齡產婦,台中榮總婦產部生殖醫學科主任陳明哲強調,男性也一樣。過了35 歲還想「做人」,精子已經開始有稀少和游不動的跡象,身體會自動發出提醒:「快喔,你要老化了。」

而荷蘭菲力普斯健康福祉中心最近剛做完研究,結果發現,35 歲的受訪者中,將近80% 擔心經濟狀況,75% 有健康保險方面的煩惱,這些壓力使原本40 歲才該有的中年危機,提前在35 歲到來。也就是現代人壽命雖長,卻又流失了5年的「青春」。

中年想過得好 35歲時要突破

星座專家星星王子表示,就星象的角度來看,35 歲會感到「該做什麼突破」的壓力,確實事出有因。「在星座命盤中,每隔12 年是一個大轉折,所以24 歲、36 歲、48 歲是關鍵數字。青年時代想過得好,要看24 歲時做到了什麼;中年時代想過得好,要看36 歲時做到了什麼;晚年時代想過的好,是看48歲時做到了什麼。」

在36 歲轉折年來臨之前,35 歲的人會不由自主感覺躁動,因為若沒在此時準備好、或是突破原來的窠臼,那中年時代可能就很普通了。這樣的說法,與日本管理學大師大前研一在《後50 歲的選擇》這本書中,描繪的如出一轍。

大前研一主要是針對日本高齡化社會來臨,大量人口年齡已經來到50 歲,之後還有很長的歲月要過,該怎麼過得精彩、甚至再度創造高峰?提出必須要看35 歲到50 歲之間,是否做出突破和創新的看法。根據大前延一的說法,35 歲到50 歲這15年,稱之為「魔の時期」。

這「魔の時期」中,習慣用傳統模式上班、過生活,卻無法創新的人,到了50 歲會發覺沒有任何成就,不知要怎麼面對剩下約30年的歲月。

累積財富亦是如此!願意開始的人,將享有財富不斷累加的「魔の時期」,等你到50 歲的時候,會發現可以達到的成果、可以享受的事物,遠比年輕時多太多。

如果35歲時有100萬元,假設每年報酬率20%,22 年後就能達到5000 萬元;如果35 歲時有300 萬元,同樣以每年報酬率20% 計算,20 年後就能有1 億元;如果35 歲時什麼積蓄都沒有,報酬率也不敢要求這麼高,沒關係,只要願意每個月扣3 萬元,每年報酬率有9%,20年後也有2000萬元。

提高財富自覺 搶領富豪門票

再從置產來看,由於房價拼命漲,全台灣的平均購屋年齡已是往上提高的趨勢,2008 年全台平均購屋年齡37.7歲,台北市為39.2歲,比起上一代多半工作幾年就買房,現在35 歲買得起房子的人,已愈來愈少。

我們要闡述的,不是一個「愈來愈難致富」的現象,相反的,我們認為現代人並非缺乏累積財富的能力,而是因為從小生活較優渥,比上一輩缺少累積財富的動力,最後輸給了時間。

後續篇章有侯秀靜、陳揚明、陳聖儀3 人的現身說法,他們開始學投資的時間,都超過35 歲,陳聖儀甚至遲至46 歲才開始投資,但是憑著工作、投資雙管齊下的努力,有人退休時,累積資產已經達到1.5億元!

他們的故事,想必能帶給讀者許多啟發與鼓勵,35歲開始學投資,有錢人俱樂部的最後門票等著發給你。如果超過35 歲的人也不需要氣餒,就算不當富豪,也絕對有機會達到安穩退休的門檻。

你,35歲了嗎?走吧,一起去領門票!

2010-03-03

政府幫你載走笨重的廢家電,還付錢給你

之前用過這電話,後來忘了這服務... 清運大電視時候
也提醒各位可以利用

PS: 0800-085717警廣電台常常播放,就是0800-您幫我-清一清

[政府幫你載走笨重的廢家電,還付錢給你。]

建議記下回收廢家電的電話,以備不時之需!

家中剛好有一台舊型主機需報廢,於是打電話至 0800-085717 0800-085717 0800-085717 0800-085717 ,一問之下才知道,這個單位是環保署。 對於你家/公司的廢電腦、電器;

他們有獎勵方法:

舊電腦主體:NT$100
螢幕:NT$100
電器:NT$100(壞掉也可以)
大型主機需要自行打電話去預約,不要再給一些個人廠商回收了,價格又不好,且您又不知道他們會如何處理,說不定還會給地球帶來污染災害,請您還是選擇公家機關,請大力推廣使用。 以下是朋友e-mail過來的原文,0800那支電話確有其單位,挺方便的小訊息! 是否最近忙著大掃除?是否一樣有一些東西丟掉很可惜,不丟又佔地方,告訴你一個方法。

http://good.11.com.tw/re.html(自助式回收資源網)打個電話,廢電腦變獎勵金! 0800-085717 0800-085717 0800-085717 0800-085717 廢電器全省回收電話:(幫你載走笨重的廢家電)

目前公告回收的廢電器:電視機,電冰箱,冷氣機,洗衣機 (不含脫水機)

台北: 02-89811155 02-89811155 02-89811155 02-89811155 分機 65
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感覺這一則還不錯,大家可要善加利用ㄝ

2010-03-02

小兒發燒知識

老一輩,遇到發燒總是要馬上 餵要退燒藥,其實是錯誤觀念

http://homepage.vghtpe.gov.tw/~peds/ped/fever.htm

作者:宋文舉主任

為什麼幼兒容易發燒?

一、因為其大腦內的體溫調節中樞較不成熟,所以對體溫的控制力較弱。
二、本身對病毒及細菌的抵抗力較差,防禦陣線薄弱,因此很容易在事先一點徵兆都沒 有的情況下,就直接病毒素侵犯到體溫中樞而高燒起來了。

為什麼會發燒?

人體內各種功能及活動的進行,最適宜的溫度範圍大約是攝氏36.5度至37.5度,所以平 均而論,正常的體溫認為是37度左右。

有些非疾病的因素會引起發燒:

一、環境溫度過高:體溫無法外散,所以就升高了,這就是所謂的中暑。
二、劇烈運動時及其後:會有暫時性的體溫升高。
三、腦部受傷或長瘤:破壞了體溫調節中樞的功能,所以體溫的升降會有很大的變化。
四、某些特殊藥物的作用:如阿妥平(atropin)及麻醉劑。

因疾病而引起發燒者,則緣於各種病毒或細菌侵犯人體時,會放出一些毒素,而這些毒素就會改變大腦中的體溫調節中樞,使它將攝氏37度誤認為應該是39度或更高才正常, 就好比冷氣機的設定被誤調了,因此產生發燒現象。由病毒或細菌引起的疾病很多,如:感冒、扁桃腺發炎、氣管炎、肺炎、腸胃炎、腦炎……等,所以當有以上疾病時,都會伴隨著發燒。此外,癌症或腫瘤也會釋放出某種 毒素,而使體溫調節中樞改變其設定,因此也會有莫名其妙的發燒狀況出現。

發燒對人體的影響:

發燒並不是只有壞處,事實上,它是利幣兼具,從好處來說,發燒可以:
一、做為一個警號,素示身體有問題了,需要注意或求醫治療。
二、可殺死病毒及細菌:許多疾病的病媒菌只有在正常溫度(37℃)時才能生存,所以當 體溫升高時,可抑制這些有害病毒及細菌的生長,這也是人體防衛的轉機之一。所以古 時有所謂的熱療法,就是讓病人浸在熱水或熱沙中,使體溫升高用以治病,其原理在於 此。
三、發燒時身體會不適,此時因疲倦所以需要調養休息不致讓身體過度疲勞,以全力對 抗內在的菌。

發燒的壞處則包括:

一、體溫突然的升高,會使幼兒調適不當而容易誘發抽筋。
二、發燒使兒體不適、全身痠痛、精神欠佳,不能從事正常活動。
三、發燒促使體內代謝活動增加,體力消耗很大,加上胃口不好,容易急速消瘦。

高燒會不會燒寶寶的腦袋?

大腦細胞的基本成份是蛋白質,而蛋白質通常要在攝氏42度以上才會逐漸地被破壞。 一般的發燒很少會超過此一溫度,所以不用擔心會燒壞了大腦。既然發燒不會傷到大腦,那麼為什麼一些原本正常的小孩,在某次的高燒後,就顯得非 常不靈光或幾近白癡狀態呢?的確,偶然會有這類的個案發生,但並不是由高燒造 成, 而是原本就因腦炎、腦膜炎或高燒引起的抽筋過久導致大腦缺氧......等,所造成的大 腦傷害,與高燒本身是兩回事。氣管炎或肺炎也會發燒,但不會影響到大腦,由此可知,發燒與燒壞腦筋是沒有直接關係

體溫要高到多少,才應吃退燒藥?

退燒藥的目的在於使高溫減低,而不是完全不燒,另外藥吃多了對身體也有不良作用,所以由此可知只有在必要時才能服用退燒藥,以免濫用造成危險。一般而言都在體溫達攝氏38.5℃以上時才開始服用,而且每次服藥中間一定要隔四至六 小時。當然如果寶寶燒的並不高,譬如每天只燒兩三次,而且只達到38℃左右,也可以 給他服用退燒藥,因為不會有過量的顧忌,但是其退燒的效果就不十分顯著了。

發燒時體溫為什麼會忽高忽低?

即使是正常的體溫,也不會衡定的一成不變,它是呈波型的高低狀,通常在清晨體溫最 低,而下午體溫最高,但都維持在攝氏36℃至38℃之間。發燒時,體溫一樣是高低起伏 的,這是典型的發燒,體溫調節中樞在此時被設定在39℃左右,高的時候可達40℃以上;過一會兒就降到38℃左右,然後沒多久,又會再升上去。所以幼兒生病發燒時,父母勿因短暫的燒退而心喜,因為¤
@會兒之後,仍有可能再回升成高溫。什麼時候才會自然退燒?一般而論,發燒都要持續約三至五天左右,當然也有短期燒個一兩天的,或長的會燒到 六七天,甚至兩個星期之久的,這要看病菌的種類及個人的免疫抵抗力而定。病好了以 後,體溫調節中樞的設定就又會恢復成原來的攝氏37℃左右了。

為什麼吃了退燒藥之後,過沒多久又燒起來了?

退燒劑是是短暫地把燒降低一點,並不是『止』燒藥。它可以使身體感覺舒適些,是屬 於症狀治療,而非真正的治根藥物。

退燒藥最主要的作用在於:

(1)使體表面的血管擴張,血液中的熱可由體表散到空氣中
(2)使汗液增加,流汗亦可幫助退燒
(3)使體溫調節中樞所設定的溫度暫時地降低
(4)使體內發炎的反應減緩一點,釋放出的毒素也減少一點。經由以上這些作用後,體溫都會有某種程度的暫時消退。但是在退燒的藥效消失後,身體又會發燒,這是因為疾 病的因素還存在著的緣故。

吃了退燒藥,但燒一點都沒有退?

當這種現象發生的時候,可能是下面兩個原因:
一、藥效不足:沒有吃足夠或藥的品質有問題。 所以只要確定退燒藥沒有品質上的問題,還是應該必要時服用。退燒藥千萬不可多服幾次或將劑量增加,以加強退燒的效果任何藥物(包括退燒藥)都有 它們一定的用法,吃多了即會產生毒性。許多父母因愛兒心切,而把過多的退燒劑給幼 兒服用,但用沒有燒,反而燒得更厲害,因為退燒藥的毒性反應之一,就是讓體溫升高。

市面上各種不同型式的退燒藥劑,有何差異?

以用法來分,有下列幾種:

一、口服劑:
因退燒藥的本質成份都是帶苦味的,所以再加工製做成各種不同適於口服 的型式:如,糖漿劑是專給幼兒服用的;口嚼劑適合五歲以下的幼童;片劑則專給已能 良好吞嚥的孩童服用。口服的吸收效果不錯,一般在服用半小時後,即開始有退燒的作 用產生。口服退燒劑在嚴重嘔吐的病童則不適用,因為會將藥吐出來。

二、栓劑:
由肛門給藥,熟睡的幼兒使用此劑最方便,可以不用吵醒他起來吞藥。但 對腹瀉的幼兒則不適用,因為栓劑會刺激肛門而使藥劑隨著糮K排出。栓劑的平均吸收 效果沒有一定,因此劑量不易控制。

三、針劑:可迅速達到退燒效果,但一般並不主張如此快速的退燒,因為對幼兒的身體 不見得好,且打針易使寶寶哭叫,又易傳染肝炎........,所以應儘量避免

不同的退燒藥最好不要隨意的互相併用,因為劑量不好控制,還是單獨使用比較安全。 如果要併用的話,請先請教您的醫生。

其他的退燒方法:

父母時常碰到的問題是:藥己經按時吃了,但寶寶的燒還是很高,這個時候你可以採取 下列幾種方法:

一、全身溫水拭浴:
將寶寶身上衣物解開,用溫水(37℃左右)毛巾全身上下搓揉,如此 可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出,另外水氣由體表蒸發時,也會吸收體熱。注意:千萬勿用冷水或酒精來拭浴,以免在短時間內快降溫,對寶寶不好。且燙熱的皮 膚突然碰到冷水,寶寶的反應會劇烈,可能會抽搐。同理亦不宜於幼兒使用冰枕,因為 幼兒不易轉動身體而易局部過冷或致體溫過冷,而酒精的氣味又會使幼兒昏睡,像喝醉 了一般。

二、洗熱水澡:
理論與前項相同。

三、多喝水:
以助發汗。此外水有調節溫度的功能,可使體溫下降及補充體內的失水 。幼兒發燒可否吹冷氣或電扇以求降溫?勿直接對著身體吹。可將幼兒置於冷氣房中或以電扇繞轉著吹,使體溫慢慢地下降,如 此幼兒也會感覺舒適些。如果其四肢冰涼又猛打寒顫,則表示需要溫熱,所以要外加毛 毯覆蓋。如果四肢及手腳溫熱且全身出汗,則表示需要散熱,可以少穿點衣物。

發燒與疾病本身有何關連?

發燒只是疾病的症狀之一,而不是全部。醫師在乎的是疾病本身的影響及進展,但通常 父母只是看到疾病的外表;如發燒、嘔吐、咳嗽......等。醫師治病,首重病因的發現 及能完全治癒的方法,而不是單純的只為退燒而己。所以在某些情況下,醫生會讓症狀 (如發燒)持續地表現出來,以探尋內在真正的病因。切記,不要一味的要求醫師退燒, 去治療發燒這個症狀,而應遵從醫囑正確的找出引起發燒的原因,對症下藥。

2010-02-12

高纖飲食配合運動 改善便秘之道

肥胖者因為運動不足、脂肪堆積與食入纖維不足,十之八、九有便秘困擾;一旦便秘,易造成多日不排便的機會增加,同時腸胃機能失調,營養也變得不平衡,食量變小,也不會正常排便;甚至有人長期服用瀉劑才能排便,造成體內代謝異常與電解質混亂。

便秘是諸多疾病及腸胃功能失調的症狀,更是電腦時代靜態生活下的產物;缺乏運動與高纖食物不足是最常見的原因。當然,使用藥物、代謝異常、生活作息不良、大腸疾病、神經血管障礙等,也可能是便秘的病因,宜事先鑑別診斷,找出病因且去除,以建立正常作息與生活習慣;可以藉由高纖飲食來改善便秘狀況,因為膳食纖維可以促進腸胃道蠕動,幫助糞便的水分吸收,使糞便滑順柔軟,增加糞便體積而容易排出。

◎高纖食物(High Fiber Diet)與便秘的關係:

高纖飲食的膳食纖維,又分為水溶性膳食纖維(pectins果膠、mucilages黏質) 與非水溶性膳食纖維(cellulose纖維素、lignin木質素),常見於蔬果、全穀類等。

●膳食纖維的特性:有不被消化、高分子保水性質、吸附有機化合物,可以形成膠質的特質,改善便秘、痔瘡及憩室症,促進蠕動,將毒性化合物排出。

◎如何從平日飲食當中採用高纖食物?

●少吃精製的白飯、白饅頭、白麵包,改採雜糧飯或全麥麵包。

●多攝取天然、新鮮的高纖蔬果,還可以添加糠皮、纖維粉末、洋菜來拌菜。不過,高纖飲食的方式要漸進式,以免脹氣或腹瀉。

●少吃加工或碾磨食物,少喝去皮水果或過濾殘渣的果汁。

◎便秘是多重因素所致,更必須要建立正確健康的習慣:

●多吃高纖食物(如黑棗、芹菜、地瓜葉、山藥、糙米、橘子、全麥麵包、紫菜等)。
●每天喝必要水分(約6到8杯水)。
●飯後緩緩散步,有助於腸胃蠕動。
●每天定時上廁所(不坐在馬桶上看報,勿忍便意)。
●喝蔬果汁(渣渣有纖維,勿濾掉)。
●適量脂肪,反而助通便滑順(芝麻、核桃、大豆油等)。
●治療痔瘡與減少腹圍腹壓。
●少吃糖果、糕餅、甜點等精緻食品。

(作者為基隆康合診所醫師)

2010-02-11

正確經絡養生

「啪、啪、啪……」天剛亮,公園裡傳出陣陣聲響,一群人專注著用手掌從頭到腳拍打全身,握拳敲擊手臂、雙腿,打得整身發熱,汗流浹背。

滿街林立的SPA、按摩店打著經絡推拿的招牌,吸引久坐少動,常為痠痛所苦的上班族光顧,宣稱依循人體的經絡推壓揉按,可放鬆僵硬的肌肉,消除疼痛,甚至幫忙塑身、排毒、提升免疫力。

近幾年,在台灣及大陸吹起一陣「經絡養生」風潮,多本教人DIY敲打經絡、按壓穴位的養生書佔據暢銷排行榜,訴求不必打針吃藥,只需每天10~20分鐘敲經按穴,就能一身無病、延年益壽,甚至解決困擾多數現代人的肥胖、痠痛、疲勞、失眠、便秘等健康問題。

中醫門診也常碰到病人問,「醫生,聽說常敲大腿外側的膽經可以瘦大腿,真的嗎?」、「我三不五時頭痛,敲哪條經或按哪些穴位止痛?」前台北市立聯合醫院內科主任,目前自行開業的中醫師程惠政笑說,不只病人,連醫院的護士同仁也來問,是不是敲一敲經絡就會變瘦、變年輕?臟、肺、胃等功能正常與否,中醫是從「經絡暢通」、「氣血平衡」來論斷健康。

中醫講的「經絡」,不等同於西醫所指的血管、淋巴管等有形的通路,它是密密麻麻分布於全身,但肉眼看不見的一套網絡系統,由經脈及絡脈組成。經脈是直行身體的主幹,有12條正經聯結成環狀系統,另外還有奇經八脈;絡脈則是橫行的支幹。經脈及絡脈兩者形構成一片網絡,負責輸送「氣」(能量)、「血」(滋養物質)到全身各處,使身體各功能正常運作。

中醫認為,「經絡」如果暢通無阻,氣血得以順利運行全身,臟腑、皮肉筋骨、關節及其他組織可獲得滋養,身體便不會產生病痛;反之,如果因習慣不良,例如長期姿勢不正確造成肌肉僵硬,使經絡堵塞,氣血輸送受阻礙(「氣滯血瘀」),累積一段時間後,先出現疼痛不適,更嚴重就形成疾病。

因此,「保持經絡暢通」是中醫養生保健的最高原則,從古至今,不斷發展的各種治療保健方法,如針灸、氣功、太極、武術,及推拿、敲打、按穴位、刮痧、拔罐……,無一不在促進經絡暢通。

例如針灸,就是以針刺或火灸(燃燒艾草,以溫熱治療)刺激分布於經絡上的特定穴位,促進行氣,打通經絡,達到治療及保健效果,而從國內外研究歸結,針灸對控制、緩解各種疼痛,成效顯著,知名針灸醫師,長年從事針灸研究的中國醫藥大學教授林昭庚說。
至於自己按壓穴位,或拍打、按摩經絡,和針種種現象說明了台灣人追求健康品質的心願,但究竟敲打經絡、按壓穴位真能養生嗎?敲特定的經絡就能解決病痛?這種簡單易行的敲經按穴養生法適合每個人嗎?

經絡暢通,病不上身

中醫有句話「不通則痛,不通則病。」就在說明經絡如果不通暢,疾病就會找上身。有別於西方醫學重視人體各器官,如心臟、肝臟、肺、胃等功能正常與否,中醫是從「經絡暢通」、「氣血平衡」來論斷健康。

中醫講的「經絡」,不等同於西醫所指的血管、淋巴管等有形的通路,它是密密麻麻分布於全身,但肉眼看不見的一套網絡系統,由經脈及絡脈組成。經脈是直行身體的主幹,有12條正經聯結成環狀系統,另外還有奇經八脈;絡脈則是橫行的支幹。經脈及絡脈兩者形構成一片網絡,負責輸送「氣」(能量)、「血」(滋養物質)到全身各處,使身體各功能正常運作。

中醫認為,「經絡」如果暢通無阻,氣血得以順利運行全身,臟腑、皮肉筋骨、關節及其他組織可獲得滋養,身體便不會產生病痛;反之,如果因習慣不良,例如長期姿勢不正確造成肌肉僵硬,使經絡堵塞,氣血輸送受阻礙(「氣滯血瘀」),累積一段時間後,先出現疼痛不適,更嚴重就形成疾病。

因此,「保持經絡暢通」是中醫養生保健的最高原則,從古至今,不斷發展的各種治療保健方法,如針灸、氣功、太極、武術,及推拿、敲打、按穴位、刮痧、拔罐……,無一不在促進經絡暢通。

例如針灸,就是以針刺或火灸(燃燒艾草,以溫熱治療)刺激分布於經絡上的特定穴位,促進行氣,打通經絡,達到治療及保健效果,而從國內外研究歸結,針灸對控制、緩解各種疼痛,成效顯著,知名針灸醫師,長年從事針灸研究的中國醫藥大學教授林昭庚說。
至於自己按壓穴位,或拍打、按摩經絡,和針刺的道理相近,只是以非侵入性的方式刺激經絡,達到一定程度的保健效果。

放鬆全身的活動最利經絡暢通

疏通經絡的方法很多,但醫師專家一致認同,自己動比別人替你推拿按摩好,而且最好選擇有助放鬆的全身性活動。

例如游泳,可訓練肌肉力量,讓全身關節維持最大的活動度,並且「動久了,肌肉關節自然會鬆開,氣血也就不易阻塞,」兼具西醫復健專業的台北市立聯合醫院中醫醫療部主治醫師吳建隆解釋說。而且,藉活動伸展某些部位的肌肉,那些地方的經絡同時也會被打通。

練氣功是疏通經絡最重要的方法之一,同時修習「靜功」(如坐襌)和「動功」(如太極),配合細、慢、勻、長的呼吸吐納,達到定心、放鬆,同時活動身體的效果。

修習武術、太極導引多年,資深舞者,也是雲門舞集助理藝術總監李靜君認為,這些養生功法多數是圓的動作,活動全身的小肌肉、小關節,及各細微之處,真正從心和身「放鬆」,和西方舞蹈相比,較不容易造成身體傷害,「是從養生的態度來看待我們的身體。」

至於拍打按揉雖不像氣功、太極、游泳可以活動全身,不過「有動總是比較好,」台北醫學大學附設醫院針傷科主任陳萍和認為,為了敲打按壓身體某些部位,必須彎腰或側身,也等於拉筋、伸展身體,做日常生活不常做的動作,「只要動起來,陽氣就充足,身體代謝也會變好。」
並且按摩拍打全身,比只拍打某條經絡或某個部位好。

陳萍和主任指出,我們身上12條正經脈彼此相通,氣血行走全身,所以要以拍打按摩達到較好的保健效果,當然最好拍按全身。

前總統府資政,享壽103歲的陳立夫,養生長壽秘訣之一就是按摩全身。他每天早晨花40分鐘一邊淋浴,一邊由眼部開始,然後太陽穴、耳朵、後腦、鼻、頸,一路按摩到腳心,每個部位按摩100次,促進血液循環,40年如一日。

敲經按穴前,先排除疾病

對於沒有特定疾病,身體健康的人,想利用敲打按摩經絡、按壓穴位等方法保健,多數中醫師認為,只要不具侵入性,且避免過度用力拍擊按壓,試試無妨。但前提是,「先經過檢查診斷,排除疾病問題,再來DIY,」長庚醫院針灸骨傷部主任孫茂峰說。

他舉例說,現代人常見的背痛,不見得單純是肌肉骨骼問題,有些是心、肝、膽的反射痛,如果沒有醫療診斷,一般人很難自己分辨。

陳萍和醫師也指出,任何疼痛不適或疾病都可能是複雜的原因導致,無法單從某一點論斷。

他曾遇過下腹痛患者,看遍腎臟、胃腸及婦科,都找不到造成腹痛的確切原因,醫生開止痛藥給他吃,也不見效果,轉而尋求中醫。他依循經絡針刺幾個穴位之後,病人疼痛就消除了。

但陳萍和強調,只幫這位病人扎針就能止痛解決問題,是因為先前已有多科的診斷,確定不是盲腸炎、子宮肌瘤、腎結石等等諸多可能引起下腹痛的疾病,才以針灸治療。如果沒有先診斷,狀況不明之下,只依經絡進行扎針推拿,或病人自己設法緩解,可能問題愈拖愈嚴重。

並且敲經絡、按穴位只有助解決功能上的問題,至於器質上的改變,例如膽囊炎或膽結石引起疼痛,針灸某些穴位紓緩疼痛,但結石還是存在,並不會因為針灸而消失不見,陳萍和說。

所以保險做法是,定期接受健康檢查,病痛發生時,先經醫師診斷,排除重要器官問題,確定身體狀況穩定之後,再自我保健,才不致於疏忽延誤病情。

一般因為姿勢不當、太過勞累,或不良的生活習慣而引起的疼痛不舒服,多半沒有大礙,靠自己拍拍揉揉,或按壓某幾個穴位,確實能獲得舒緩。

不過,假使疼痛不適持續好幾天,甚至超過一星期,不論怎麼壓穴位、敲經絡、按摩推拿等等都無法消除症狀時,不宜再堅持DIY解決,最好立即就醫,這是多數醫生的建議。

關於坊間流傳一些經絡養生的迷思疑惑,《康健》請多位中醫師及養生專家為讀者一一破解,並請他們教大家幾招簡單、易學又實用的按摩壓穴法,及九大經絡養生必按的穴位,讓你天天經絡暢通,元氣飽滿,不再為小毛病所苦。

聯繫臟腑的12經脈

人體經絡系統中,有12條直行身體的主要經脈,聯繫五臟六腑,溝通身體內外的功能。
穴位則是分布於各條經絡上,氣交流主要的位置,所以不論針刺或按壓穴位所在,疏通經絡,促進氣血運行的效果最好。

12條正經又分為陰經(心、肝、脾、肺、腎),與陽經(小腸、膽、胃、大腸、膀胱),加上心包經及三焦經,在全身聯結成一套環狀通路,互為陰陽表裡關係,所以心與小腸、肝與膽、胃與脾、肺與大腸、腎與膀胱、心包與三焦配成一對,當其中一條經絡不通,或某個臟腑出問題時,通常與它互為陰陽表裡的經絡可能連帶受影響。因此,某部位的症狀,可藉著按壓所屬經脈上的穴位獲得緩解。

除了12條正經之外,人體另有8條奇經八脈。

其中,任脈行於上半身正面中央,主血;督脈行走於頭到背面的正中線,沿著脊椎由下往上,主氣。任、督二脈分別對12條正經脈具主導作用,當12正經脈氣血充盈時,就會流溢到任督兩脈;相反地,如果任督二脈氣機旺盛,也會循環作用於12正經脈。

大忙人3分鐘通體舒暢的妙招

1.按摩頭部:頭部有許多經絡匯聚,大範圍地用指腹按壓或指尖敲打,就能達到效果。
2.按壓耳穴:耳朵可說是全身穴道的縮小版,布滿密密麻麻的穴位,吳建隆醫師建議,每天輕拉全耳各處共36下,就有保健效果。
也可用米粒輕壓全耳各處,按到會痠痛的位置就多按壓幾下,直到感覺不痛為止。
3.背部輕輕碰撞牆或樹:背部脊柱兩側有一條膀胱經,起於眼內角,往上直達頭之頂部,再沿後腦,循著脊柱兩側下行,走至大腿後部小腿肚,經由外踝下方到達足尾趾尖側端,總共67個穴位,輕輕刺激可疏通全身。但切記碰撞時要吐氣(不可憋氣),以免積氣、氣不順而傷身。

實用8大招,對抗失眠焦慮,還能助減重

「嗅覺是無所不能的魔法師,」美國作家海倫凱勒曾感性地說,當她想起各種氣味時,鼻腔也充滿了各色香氣,喚起她對逝去夏日和遠方秋收田野的甜蜜回憶。

就像對於童年在鄉下度過的我來說,每當走在路上聞到剛割過草的清香時,總有種置身田野的錯覺,心情剎時平靜,時光也彷佛倒流,我仍是那個恣意奔跑於阡陌之間的小女孩。
但嗅覺的魅力不僅在記憶的探索,更多新的研究發現,氣味會影響身心健康,善用氣味,甚至會讓生活大不同:

一、柳丁香,讓你更平靜

澳洲一項研究指出,聞到柳橙香味、薰衣草香味,會讓人比較不緊張、情緒比較好,而且也比較沈靜。而荷蘭一間監獄在今年初也曾進行4週的實驗,利用空調系統飄送柳橙味,結果發現罪犯竟然變得比較平靜、比較少鬧事打鬥。

二、克制食慾 試試香蕉、綠蘋果

創辦位於芝加哥的「嗅覺與味覺治療暨研究基金會」的美國神經學家賀煦(Hirsch),在一項針對過重者的研究中,當這些過重的受試者忍不住嘴饞時,讓他們聞香蕉、綠蘋果和薄荷,結果和沒聞的受試者相比,比較能減掉體重。
另一項由美國威靈大學作的研究,每兩小時讓受試者湊近鼻子聞薄荷,結果也發現,有聞薄荷的人每天飲食的熱量較低,比起沒有聞的人,幾乎每天可少攝取350卡路里。

三、想學得快、記得快 來點迷迭香

英國諾桑比亞大學的研究人員發現,聞了迷迭香精油的學生,在記憶粒測驗中表現得比沒有聞的學生好,而且比較機敏靈活。

所以,不妨買一兩盆迷迭香放在窗台,當你需要應付考試或想提升工作效率時,隨手摘下、搓揉一些迷迭香,讓強烈清澈的藥草香為你加持。

四、來點檸檬 心情更high

美國俄亥俄州立大學做了個創新研究,分別讓受試者聞兩種香味。一種是已知有鎮定效果的薰衣草,另一種是檸檬,因為許多研究顯示,檸檬可以提振精神。
研究人員要求受試者在稍感壓力的情境(讓受試者把腳泡進冰水)之前、之後,都聞薰衣草香油或檸檬香油。後續作的檢測發現,檸檬香油確實能提升好心情,因為聞檸檬味的受試者,血液中的能量荷爾蒙「正腎上腺素」的濃度,有增高並且持續維持高峰的效果;而聞薰衣草味的人,血液中的正腎上腺素濃度不會升高。

五、加點香料,幫助減重

在食物上撒些沒有熱量、特別的調味料和代糖,也許可以幫助想減重的人。「嗅覺與味覺治療暨研究基金會」指出,香料會刺激嗅覺和味覺,讓人比較快有飽足感,因此吃得較少。

神經學家賀煦因為觀察到,頭部受創傷失去味覺跟嗅覺的人會變胖,因此靈機一動,探討能否運用嗅覺跟味覺助人減肥。他認為,調味料可以讓人更關注食物的感官特色(聞起來怎樣、嚐起來怎樣)。

在歷時半年的研究中,賀煦和同僚以一群年齡在19~55歲,平均體重約94.4公斤、平均BMI達34,被歸為肥胖的人為研究對象,並把他們分成兩組,其中實驗組1436人的飲食中,有加不含卡路里的調味料,另外一組100人的對照組,飲食不加調味料。

研究中所用,鹹、辣的調味料包括:巧達起士、洋蔥、山葵、田園沙拉醬(ranch dressing)、巴馬乾酪等。甜的調味選擇包括:可可粉、綠薄荷、香蕉、草莓、覆盆子跟麥芽等。

結果發現,飲食中加了不含卡路里的調味料的人,6個月內平均掉了約13.6公斤,不加調味料的人,只掉了約0.9公斤。而且,如果受試者愈喜歡所選用的調味料或代糖的味道,愈會比較常加這些調味料或代糖,減掉的體重竟也比較多。

賀煦認為,目前雖然還不清楚其中的作用機制,不過,可以確定的是,嗅覺跟味覺的感官如得到滿足,有很大的減重效果。

他現在正依據研究結果,鼓勵廠商多推出不含卡路里的香料。在此之前,賀煦建議,想減重的人吃東西時別匢圇嚥下,要更專注感受每一口食物所帶來的感官刺激,不論聞或嚐。

六、薰衣草 伴你香甜入夢

之前已有研究指出,薰衣草的香氛能安撫焦慮跟失眠。例如,英國南安普敦大學有項研究,追蹤10位成年受訪者的睡眠模式。第一週,其中5位受訪者夜晚睡在有薰衣草精油香氛的房間裡,另5位受訪者睡在甜杏仁精油的房間。之後,兩組人換房間再睡一週。

結果,睡在薰衣草香氛下的受訪者,自評的睡眠品質,平均比睡在甜杏仁味房間的受訪者好兩成。

美國衛斯廉大學的研究也有同樣結論。他們先安排受試者在睡前聞薰衣草精油,隔天晚上安排受試者聞蒸餾水,並分別監測受試者的腦波。

毫無意外地,睡前聞薰衣草香的受試者睡得較香甜、較沈,同時也自覺隔天一早醒來,精力充沛。

所以,睡前不妨在床邊噴灑些薰衣草精油,讓更深層的睡眠撫慰疲累的身心。

七、減輕頭痛與焦慮 試試薄荷

不想光靠止痛藥來減輕疼痛?美國威靈大學重新探討以往的一些研究,指出薄荷具有舒緩頭痛的功效。德國研究頭痛的專家們也同意,薄荷有如普拿疼般的止痛效果。
另外,威靈大學一位心理學家的研究也建議,經常在通勤時聞聞薄荷和肉桂的香氣,可以減低焦慮、疲勞感、挫敗感,甚至還能讓人更警覺。

八、激發情慾的祕密 小黃瓜、南瓜派

味道也能激發情慾,讓人覺得你更性感、更有魅力。

過去關於氣味跟吸引力、情愛的研究,有些有趣的報告,例如,女人比較喜歡基因跟自己有點像,但又不那麼像的男人的味道;女人在排卵期時,比較喜歡強勢男人(dominant men)的味道;而男人也比較喜歡女人在每個月受孕期時的體味;男人處在有葡萄柚氣味的環境下,讓他們看女人的照片猜年齡,照片中女人會看起來更年輕,平均被少估6歲。

另外,「嗅覺與味覺治療暨研究基金會」在1998、2006年的研究也發現,男人聞到薰衣草和南瓜派兩種香味的組合時,最能激起性慾,其次是聞到甜甜圈和甘草兩種氣味的組合。而最能讓女人熱情如火的氣味,是小黃瓜、甘草還有嬰兒爽身粉,南瓜派、薰衣草的效果也不錯。
想跟另一半度過浪漫的夜晚?何不試試晚餐吃南瓜派,並在枕頭旁放個有小黃瓜味的香囊。

◎嗅覺的變化,預知疾病

人的鼻子是僅次於性器官第二敏感的器官,一個人平均可以覺察出一萬種氣味。嗅覺的功能,不可忽視。

現有研究更陸續指出,從一個人覺察、辨別氣味的能力變化,可預知一些神經退化疾病,甚至精神疾病的最早期徵兆。